Risk factors for ischemic stroke among the rural population of the Stavropol territory

Abstract

са с внутриартериальным способом введения тромболити-ка в сочетании с механической экстракцией тромба, было остановлено в 2012 г. в связи с тем, что предварительный анализ данных не подтвердил существенной разницы в эффективности более агрессивного подхода, направлен-ного исключительно на реканализацию, и системного тромболизиса, что, по нашему мнению, является допол-нительным аргументом в пользу «системности» действия альтеплазы (внутривенное введение при системном тром-болизисе), лежащей в основе эффективности данного ви-да реперфузионной терапии ИИ.Таким образом, реперфузия, обусловливающая хо-роший функциональный исход тромболитической тера-пии, не ограничивается реканализацией, а включает и другие механизмы (постепенную реканализацию, усиле-ние коллатерального кровотока и др.), отражающие «сис-темный» эффект тромболитика, выражающийся в повы-шении фибринолитической активности сосудистой стен-ки и улучшении микроциркуляции. Для более полного понимания механизмов реперфузии необходимы даль-нейшие исследования гемостаза на фоне проведения тромболизиса. Сосудистые заболевания головного мозга -одна из значимых проблем здравоохранения во всем мире. В конце XX в. эта проблема приобрела колоссальное медико-соци-альное значение [1][2][3]. Ежегодно в мире регистрируется около 20 млн инсультов и примерно 5 млн больных умира-ют [2, 3]. В структуре смертности цереброваскулярные забо-левания лишь незначительно уступают занимающим пер-вые места заболеваниям сердца и опухолям всех локализа-ций. В экономически развитых странах смертность от ин-сульта достигает 11-12 %: 150 тыс. случаев в год во Франции и 500 тыс. случаев в год в США [3, 4]. В России инсульт раз-вивается более чем у 450 тыс. человек ежегодно, из которых приблизительно 35% умирают в остром периоде [5, 6].В Российской Федерации отмечается прогрессирую-щий рост заболеваемости инсультом. Так, в Москве количе-ство острых нарушений мозгового кровообращения состав-ляет от 100 до 120 в сутки (36-44 тыс. больных в год) [2]. У жителей сельской местности выявлены более низкие по-казатели, что, скорее всего, объясняется недостаточно изу-ченной статистикой и меньшей доступностью квалифици-рованной медицинской помощи.Для профилактики инсульта эффективно выделение групп риска, с последующим проведением в них активных про-филактических мероприятий. Опыт неврологов убедительно доказывает, что при возникновении инсульта и необратимых изменений головного мозга надежды на удовлетворительное качество жизни невелики [7]. Этим, вероятно, объясняется то, что в литературе больше внимания уделяется выявлению наи-более ранних изменений в сосудах, когда можно рассчитывать на лучший результат профилактических мероприятий [8][9][10].Однако для разработки и внедрения адекватных на-правлений профилактики ишемического инсульта (ИИ) необходимы тщательное изучение факторов риска, раз-работка стратегии активного выявления лиц из групп вы-сокого риска [10, 11].Цель исследования -изучение распространенности основных факторов риска возникновения инсульта среди сельского населения Ставропольского ...

Differences in the Incidence of Major Risk Factors in Patients with Ischemic or Hemorrhagic Stroke in the Siberian Population

“…Согласно данным Еркебаевой С. К. и соавт., полученные сведения по анализу ФР могут быть использованы в оптимизации первичной и вторичной профилактики острых нарушений мозгового кровообращения в Южно-Казахстанской области, и во многом зависят от региональных особенностей -комплекса природноклиматических, социально-бытовых и этнических фак-торов [15]. Наши данные также согласуются с результатами ученых из Архангельска [16] и Ставропольского края [17], а по данным регистра республики Ингушетия, проведенным с участием 1318 больных (средний возраст 76,7±14,6 года), наиболее распространенным ФР развития инсульта была артериальная гипертензия, которая отмечалась у 93,3 % больных, и ее доля увеличивалась с возрастом. Летальность при геморрагических инсультах в остром периоде была значительно выше в сравнении с ишемическим инсультом [18].…”

Social and Economic Gradients of Behavioral Risk Factors in Russian Population (By the Esse-Rf Study)

“…Результаты настоящего исследования свидетельствуют о том, что традиционные представления о различиях профилей ФР жителей города и села, не всегда соответствуют действительности. В некоторых исследованиях в российской популяции продемонстрировано, что у жителей села выше риск избыточного потребления алкоголя и есть различия в пищевых привычках, включая потребление овощей и фруктов [9]. Применение современных методов эпидемиологических исследований и статистической обработки результатов, включая стандартизацию по возрасту, позволяет получить более объективные данные.…”