Risk of Occupational Blood Exposure in a Cohort of 24,000 Hospital Healthcare Workers: Position and Environment Analysis Over Three Years

Abstract

Early and efficient prevention of occupational blood exposure at hospital requires knowledge of exposures and risks according to staff characteristics. Calculation of annual exposure rates and relative rates from personal and occupational data. The overall annual incidence was 3.5 per 100 workers per year; maximum for nurses and midwives (6.5); minimum for cleaners and paramedics (0.6). Exposures affected mainly nurses (57.81% of accidents, 12.12% of cohort) and occurred mostly in the surgical and the medical departments (26.34 and 25.20% of accidents). Men/women and students/physicians rate differences were not significant. Emergency and intensive care staffs had the highest relative rates (4.27 and 3.05) compared with maintenance staff. Nurses and laboratory staff were more exposed than physicians (3.76 and 2.30 times) were. Our results prompt prevention and training to be precisely focused and efficiently devised.

Estudo Sobre a Ocorrência De Acidentes De Trabalho Com Material Biológico Em Profissionais De Enfermagem De Um Hospital

“…A predominância de mulheres também foi encontrada por outros pesquisadores em estudos sobre acidentes de trabalho com profissionais de enfermagem (8,13,16,18,23) e profissionais da saúde (7,(9)(10)12) . A predominância do sexo feminino na enfermagem tem uma relação histórica, pois até o final da Idade Média o cuidar dos pacientes era realizado por mulheres religiosas, virgens, viúvas e nobres, com a finalidade de praticar a caridade (23) .…”

“…Entre outros achados, foram considerados de mais alto risco para exposição ao sangue e fluidos corporais os trabalhadores empregados há menos de 4 anos (14) . Uma coorte de 24.000 trabalhadores de saúde de hospitais na França, analisando 1.929 profissionais acidentados com sangue ou fluidos com sangue (incluindo lesão percutânea, mucocutânea ou pele lesada), de 1996 a 1998, revelou que os trabalhadores com menos de 2 anos de tempo de serviço apresentaram maior risco que os mais experientes (10) . Contudo, outra pesquisa apontou um número significativamente maior de acidentes de trabalho com material biológico notificados nos profissionais com maior tempo de serviço na instituição (6) .…”

“…Outros estudos demonstraram resultados diversos sobre esta questão, como maior percentual de acidentes de trabalho com material biológico entre profissionais da saúde nas Unidades de Emergência, Clínica Médica e UTI (7) ; entre profissionais de enfermagem nas Clínicas Médica, Pediátrica e Cirúrgica (18) ; e em acidentes com sangue entre profissionais da saúde nas Unidades de Emergência e Cuidados Intensivos (10) . Considerando esses resultados, enfatiza-se a necessidade de atenção aos procedimentos que apresentam ritmo diferenciado na assistência aos pacientes como os executados em ritmo acelerado, pois podem gerar desgaste do trabalhador, expondo-os a acidentes de trabalho (7) .…”

“…Os profissionais ficam expostos a acidentes com materiais biológicos humanos (sangue, secreções e excreções), podendo levar a doenças profissionais aguda, crônica ou até mesmo à morte (4) . Alguns estudos realizados com trabalhadores da saúde demonstraram que o grupo com maior percentual de acidentes de trabalho com material biológico foi o dos profissionais de enfermagem (5)(6)(7)(8)(9)(10) . Os acidentes com material biológico são um risco de transmissão do HIV, sendo este risco de 0,3% em acidentes percutâneos, 0,09% após contato com mucosa, e ainda não precisamente quantificado, quando da exposição à pele não-íntegra.…”

“…Estudos têm sido realizados sobre os diversos aspectos de acidentes de trabalho com material biológico em profissionais da saúde no Brasil e em outros países (5)(6)(7)(8)(9)(10)(12)(13)(14)(15) , e especialmente na equipe de enfermagem (16)(17)(18)(19)(20)(21) . Contudo, não é possível conhecer, no Brasil, a magnitude do problema relacionado a acidentes de trabalho com material biológico, pois há escassez de dados sistematizados sobre esses acidentes (2) .…”