Risk prediction of hepatotoxicity in paracetamol poisoning

Abstract

Risk prediction tools can stratify those that are more likely to develop hepatotoxicity. Currently, the paracetamol-aminotransferase multiplication product may be such a tool. Novel biomarkers show promise but need further validation and greater clinical availability. These tools may help inform clinical trials on modified acetylcysteine regimens.

In reply

“…In addition, there is a significant cohort of patients who are at low risk of hepatotoxicity who simply may not require a prolonged course of acetylcysteine [4,5]. While our study provides some theoretical data on expected acetylcysteine concentrations with various novel regimens, refining and validating risk stratification techniques [6] as well as further acetylcysteine regimen efficacy studies are needed to optimise the management of the paracetamol poisoned patient. …”

Парацетамол Среди Средств Суицидальных Действий В России И Зарубежом

“…Symptoms of toxic liver damage, a further increase in activity indicators of AST, ALT, bilirubin, and prothrombin time is noted. In severe cases, impaired consciousness (usually stupor) occurs, jaundice appears, a violation of hemocoagulation https://суицидология.рф/ Научно-практический журнал Том 10, № 4 (37), 2019 Суицидология период более 8 часов от приёма внутрь до инициации специфической антидотной терапии ацетилцистеином [20]. Однако существует высокая индивидуальная восприимчивость.…”

“…Эффект зависит от принятой дозы и времени начала терапии. При назначении его в течение 8 ч после передозировки вероятность развития гепатотоксичности резко снижается [20]. Последние рекомендации (2019) предлагают инфузии ацетилцистеина проводить в два этапа: 200 мг/кг в течение 4 ч, затем 100 мг/кг в течение 16 ч [14].…”

“…Причины значительного превышения максимальной суточной дозы и отравлений парацетамолом могут быть различны, но при оценке их структуры прослеживается чёткое распределение на три основные группы. Во многих странах уже в течение многих лет на первом местепреднамеренный приём с суицидальной целью, на втором -самолечение, на третьем -ошибочное использование поликомпонентных лекарственных средств, в состав которых он входит [19,20,28].…”

“…A high risk of developing hepatotoxicity is associated with an oral dose of> 10-12 g or a concentration of paracetamol in blood serum above threshold amounts; a period of more than 8 hours from ingestion to initiation of specific antidote therapy with acetylcysteine [20]. However, there is a high individual susceptibility.…”