Risk score for cardiac surgery in active left-sided infective endocarditis

Olmos, Carmen; Vilacosta, Isidre; Habib, Gilbert; Maroto, Luis; Fernández, Cristina; López, Javier; Sarriá, Cristina; Salaün, Erwan; Stefano, Salvatore Di; Carnero, Manuel; Hubert, Sandrine; Ferrera, Carlos; Tirado, Gabriela; Freitas‐Ferraz, Afonso B.; Sáez, Carmen; Cobiella, Javier; Bustamante‐Munguira, Juan; Sánchez-Enrique, Cristina; García‐Granja, Pablo Elpidio; Lavoûte, Cécile; Obadia, Benjamin; Vivas, David; Gutiérrez, Ángela; Román, José Alberto San

doi:10.1136/heartjnl-2016-311093

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“…Olmos et al 1 published a new score (Risk-E score), developed to predict the risk of postoperative mortality in patients with active infective endocarditis (IE). Risk-E is the first IE score that incorporates thrombocytopenia and septic shock as independent preoperative factors of mortality.…”

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confidence: 99%

Response: Risk score for cardiac surgery in active left-sided infective endocarditis

Barca

Menéndez

Stuart

2017

Heart

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Barca

Menéndez

Stuart

2017

Heart

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“…7 Embora haja escores de risco disponíveis para uso na prática clínica diária, ainda há muita incerteza sobre qual deles escolher. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi avaliar o EuroSCORE logístico, 8 o EuroSCORE II 9 e escores específicos para a EI, STS-IE, 2 PALSUSE, 10 AEPEI, 11 EndoSCORE 7 e RISK-E, 12 como preditores de mortalidade hospitalar em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca em razão de EI ativa, em um hospital universitário terciário da região sul do Brasil.…”

Section: Introductionunclassified

“…3% dos casos nesta coorte, diferentemente das coortes de validação dos escores específicos para EI, nas quais a taxa de detecção foi de 81,0-86,6% [10][11][12]. De modo semelhante, o Staphylococcus aureus, que causa uma infecção agressiva e, 4% dos casos, ao passo que, nas coortes de validação, esse percentual variou de 17,5 a 19,9% 11,12. Esses dois fatores provavelmente explicam, ao menos em parte, a baixa precisão dos escores específicos para EI na nossa coorte.…”

unclassified

Análise de Escores de Risco para Predição de Mortalidade em Pacientes Submetidos à Cirurgia Cardíaca por Endocardite

et al. 2020

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Resumo Fundamento: Escores de risco estão disponíveis para uso na prática clínica diária, mas saber qual deles escolher é ainda incerto. Objetivos: Avaliar o EuroSCORE logístico, o EuroSCORE II e os escores específicos para endocardite infecciosa STS-IE, PALSUSE, AEPEI, EndoSCORE e RISK-E na predição de mortalidade hospitalar de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca por endocardite ativa em um hospital terciário de ensino do sul do Brasil. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo incluindo todos os pacientes com idade ≥ 18 anos submetidos à cirurgia cardíaca por endocardite ativa no centro do estudo entre 2007 e 2016. Foram realizadas análises de calibração (razão de mortalidade observada/esperada, O/E) e de discriminação (área sob a curva ROC, ASC), sendo a comparação das ASC realizada pelo teste de DeLong. P < 0,05 foi considerado estatisticamente significativoResultados: Foram incluídos 107 pacientes, sendo a mortalidade hospitalar de 29,0% (IC95%: 20.4-37.6%). A melhor razão de mortalidade O/E foi obtida pelo escore PALSUSE (1,01, IC95%: 0,70-1,42), seguido pelo EuroSCORE logístico (1,3, IC95%: 0,92-1,87). O EuroSCORE logístico apresentou o maior poder discriminatório (ASC 0,77), significativamente superior ao EuroSCORE II (p = 0,03), STS-IE (p = 0,03), PALSUSE (p = 0,03), AEPEI (p = 0,03) e RISK-E (p = 0,02). Conclusões: Apesar da disponibilidade dos recentes escores específicos, o EuroSCORE logístico foi o melhor preditor de mortalidade em nossa coorte, considerando-se análise de calibração (mortalidade O/E: 1,3) e de discriminação (ASC 0,77). A validação local dos escores específicos é necessária para uma melhor avaliação do risco cirúrgico. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(3):518-524) Palavras-chave: Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares/mortalidade; Endocardite/complicações; Mortalidade Hospitalar; Medição de Risco. AbstractBackground: Risk scores are available for use in daily clinical practice, but knowing which one to choose is still fraught with uncertainty. Objectives: To assess the logistic EuroSCORE, EuroSCORE II, and the infective endocarditis (IE)-specific scores STS-IE, PALSUSE, AEPEI, EndoSCORE and RISK-E, as predictors of hospital mortality in patients undergoing cardiac surgery for active IE at a tertiary teaching hospital in Southern Brazil. Methods: Retrospective cohort study including all patients aged ≥ 18 years who underwent cardiac surgery for active IE at the study facility from 2007-2016. The scores were assessed by calibration evaluation (observed/expected [O/E] mortality ratio) and discrimination (area under the ROC curve [AUC]). Comparison of AUC was performed by the DeLong test. A p < 0.05 was considered statistically significant.Results: A total of 107 patients were included. Overall hospital mortality was 29. . The best O/E mortality ratio was achieved by the PALSUSE score (1.01,, followed by the logistic EuroSCORE (1.3, 95%CI: 0.92-1.87). The logistic EuroSCORE had the highest discriminatory power (AUC 0.77), which was significantly superior to EuroSCORE II (p = 0.03), STS-I...

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“…Carmen Olmos et al 6 aimed to develop a simple bedside prediction score, the RISK-E score, to assist clinicians and the endocarditis team in the difficult decision-making process for cardiac surgery during the acute phase of IE. The RISK-E score, simple and readily available, may be a valuable tool for decision-making, in line with scores that are currently advocated for the risk assessment in surgery for other cardiac diseases, to assist the selection of investigations for the diagnosis of suspected pulmonary embolism, or the prescription of anticoagulant for atrial arrhythmias.…”

mentioning

confidence: 99%

Machine learning to support decision-making for cardiac surgery during the acute phase of infective endocarditis

Donal

Flécher

Tattevin

2017

Heart

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Risk score for cardiac surgery in active left-sided infective endocarditis

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Machine learning to support decision-making for cardiac surgery during the acute phase of infective endocarditis

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