Rituximab in the treatment of resistant lupus nephritis: therapy failure in rapidly progressive crescentic lupus nephritis

Davies, R. Jeremy H.; Sangle, SR; Jordan, NP; Aslam, L; Lewis, Myles; Wedgwood, Ralph; D’Cruz, D

doi:10.1177/0961203313483376

Cited by 79 publications

(58 citation statements)

References 23 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Lastly, our study addresses immunosuppression: a very important aspect of all therapeutic agents attempting to target aberrant inflammation. Chronic treatment with antiinflammatory agents can lead to overall immune suppression and increased susceptibility to infections (53,54). To determine whether our therapeutic approach impacts immune responses to pathogens, we infected NAS-treated animals with PR8 influenza to mimic human flu infection.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Scavenging nucleic acid debris to combat autoimmunity and infectious disease

Holl

Shumansky

Borst

et al. 2016

Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A.

View full text Add to dashboard Cite

Nucleic acid-containing debris released from dead and dying cells can be recognized as damage-associated molecular patterns (DAMPs) or pattern-associated molecular patterns (PAMPs) by the innate immune system. Inappropriate activation of the innate immune response can engender pathological inflammation and autoimmune disease. To combat such diseases, major efforts have been made to therapeutically target the pattern recognition receptors (PRRs) such as the Toll-like receptors (TLRs) that recognize such DAMPs and PAMPs, or the downstream effector molecules they engender, to limit inflammation. Unfortunately, such strategies can limit the ability of the immune system to combat infection. Previously, we demonstrated that nucleic acid-binding polymers can act as molecular scavengers and limit the ability of artificial nucleic acid ligands to activate PRRs. Herein, we demonstrate that nucleic acid scavengers (NASs) can limit pathological inflammation and nucleic acid-associated autoimmunity in lupus-prone mice. Moreover, we observe that such NASs do not limit an animal’s ability to combat viral infection, but rather their administration improves survival when animals are challenged with lethal doses of influenza. These results indicate that molecules that scavenge extracellular nucleic acid debris represent potentially safer agents to control pathological inflammation associated with a wide range of autoimmune and infectious diseases.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Scavenging nucleic acid debris to combat autoimmunity and infectious disease

Holl

Shumansky

Borst

et al. 2016

Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Seventy-six of these articles had to be further excluded, as these provided incomplete data or had irrelevant objectives and were unsuitable for meta-analysis. Remaining 31 articles were included for meta-analysis (10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19). Flowchart of the studies evaluated is represented in Figure 1.…”

Section: Search Resultsmentioning

confidence: 99%

“…The most common adverse reactions were infections (40, 44, 46, 49), acute or delayed infusion reactions (29,39), and thrombocytopenia (39). Sepsis-like syndrome (14,36) and serum sickness-like reaction (29) occasionally occurred in three patients overall.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Outcomes of rituximab therapy in refractory lupus: A meta-analysis

Alshaiki¹,

Obaid²,

Almuallim³

et al. 2018

Eur J Rheumatol

View full text Add to dashboard Cite

“…Показана высокая эффективность ритуксимаба у пациентов с тяжелым тече-нием болезни, рефрактерной к стандартной терапии, что согласуется с результатами подобных исследований [21][22][23], опубликованных ранее, у взрослых пациен-тов и детей [24][25][26][27][28][29]. Важно отметить, что ритуксимаб оказался высокоэффективен для лечения волчаночного нефрита [25][26][27], что также подтверждают ранее опу-бликованные данные о лечении волчаночного нефрита у детей [30,31].…”

Section: Discussionunclassified

Efficacy and Safety of Rituximab in Children With Systemic Lupus Erythematosus: Results of a Retrospective Study of the Case Series

Иосифовна¹,

Денисова²,

Валиева³

et al. 2016

Vopr. sovr. pediatr.

View full text Add to dashboard Cite

(p < 0,001),5 (1,0;5,0) до 1,0 (0,0; 3,0) (p = 0,024), концентрация С4-компонента комплемента повысилась с 0,13 (0,04; 0,19) до 0,43 (0,18; 0,50) г/л (p = 0,017), число антител к двуспиральной ДНК снизилось с 73,5 (11,5; 245,0) до 1,9 (0,0;40,0) МЕ/мл (p = 0,004). Деплеция в В лимфоцитах была зарегистрирована у всех пациентов через 24 и 48 нед терапии ритукси-мабом. Доза преднизолона была снижена с исходной 0,80 (0,43; 1,00) мг/кг в сут до 0,20 (0,17; 0,30) через 48 нед (p = 0,025 ОБОСНОВАНИЕСистемная красная волчанка (СКВ) -аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается генерализо-ванное воспаление сосудов и соединительной ткани. Рас пространенность СКВ у детей зависит от их этниче-ской принадлежности и составляет от 10 до 20 случаев на 100 тыс. педиатрической популяции [1,2]. До 20% слу-чаев СКВ манифестируют в детском возрасте, при этом отличаются более тяжелым и агрессивным началом по сравнению с дебютом болезни у взрослых [3][4][5].В этиопатогенезе СКВ играют роль генетические, гормональные, иммунные факторы, а также факторы внешней среды. У пациентов с СКВ выявляют высокую концентрацию аутоантител и иммунных комплексов, что может быть результатом гиперпродукции В лимфоцитов [6,7], увеличения продолжительности их жизни и дли-тельной активации [8,9].Ритуксимаб -это моноклональное химерное анти-тело к CD20 антигену, который экспрессируется как на зрелых В лимфоцитах, так и на их предшественни-ках, но отсутствует на гемопоэтических и нормальных плазматических клетках. В результате антителозависи-мой клеточной цитотоксичности, комплементсвязанно-го лизиса, апоптоза, ингибирования клеточного роста происходит деструкция В лимфоцитов [10]. Хороший клинический ответ на терапию ритуксимабом у больных СКВ обусловлен длительной деплецией В лимфоцитов в периферической крови [11][12][13][14]. В связи с рефрактер-ностью к стандартной терапии ритуксимаб успешно при-меняется для лечения как лимфопролиферативных, так 498Оригинальная статья и аутоиммунных заболеваний у детей, например, таких как синдром Эванса, аутоиммунная гемолитическая ане-мия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, СКВ, ювенильный идиопатический артрит, ювенильный дерматомиозит, васкулит [15,16].Целью настоящего исследования было оценить эф-фективность и безопасность терапии ритуксимабом у детей с тяжелым течением СКВ, рефрактерной к глюко-кортикостероидам и иммунодепрессантам. МЕТОДЫ Дизайн исследования Оценка результатов леченияКлинические и лабораторные параметры оценивали в период госпитализации, перед инфузией ритуксимаба, и далее каждые 6 мес. Индексы активности СКВКлиническая активность болезни оценивалась по индексу SLEDAI (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index) в модификации SELENA (Safety of Estrogen in Lupus Erythematosus National Assessment, Национальная оценка безопасности эстрогенов при красной волчанке) [19]. Индекс рассчитывался с учетом 24 показателей (16 клинических и 8 лабораторных), при этом каждый признак оценивался в баллах от 1 до 8. По индексу SLEDAI выделяют следующие степени активности СКВ:• 0 балл...

show abstract

Rituximab in the treatment of resistant lupus nephritis: therapy failure in rapidly progressive crescentic lupus nephritis

Cited by 79 publications

References 23 publications

Scavenging nucleic acid debris to combat autoimmunity and infectious disease

Scavenging nucleic acid debris to combat autoimmunity and infectious disease

Outcomes of rituximab therapy in refractory lupus: A meta-analysis

Efficacy and Safety of Rituximab in Children With Systemic Lupus Erythematosus: Results of a Retrospective Study of the Case Series

Contact Info

Product

Resources

About