Rôle du communautaire en santé mentale dans un système en évolution : état des connaissances et recommandations

Abstract

Cet article a pour objectifs 1) de tracer l’historique et la place des organismes communautaires en santé mentale (OCSM) ainsi que leurs valeurs et pratiques spécifiques et 2) d’étudier l’impact du Plan d’action en santé mentale (PASM) 2005-2010 sur leur fonctionnement et leurs relations avec le réseau public. Les auteurs abordent la diversité des OSCM en fonction des dimensions suivantes : historique des OCSM au Québec, typologie, territoires couverts et financement, modalité de pratiques, et regroupement. L’étude montre que malgré la place qu’ils occupent dans la dispensation des services, les OCSM perçoivent un certain recul quant à la reconnaissance de leur expertise par le réseau public depuis la mise en place du PASM 2005-2010. Leurs critiques concernent surtout les questions de leur sous-financement, la crainte d’une perte de leur autonomie lors de la signature d’une entente de services ainsi que des lacunes sur le plan de la gouvernance et de la concertation. Un financement plus adéquat des OCSM, principalement pour les groupes d’entraide et les OCSM offrant de la réadaptation psychosociale, de l’intégration aux études et au travail, la reconnaissance de la nécessité d’une pluralité d’approches, ainsi que la reconstitution de tables de concertation ayant des pouvoirs décisionnels sont des outils pouvant permettre aux OCSM de jouer plus adéquatement leurs rôles.

Use of Emergency Rooms for Mental Health Reasons in Quebec: Barriers and Facilitators

“…The Quebec MH reform also mandated increased MH funding for community organizations; yet most remained underfunded, limiting their operational capacity (Grenier and Fleury 2014). In addition to barriers related to network resources, participants observed that policy directives, including the organizational mergers and staff relocations implemented in 2015, created havoc for many teams and hindered optimal ER functioning (Fleury, Grenier, Vallee, et al 2016).…”

L'offre active de services de santé mentale en français en Ontario et au Manitoba : les rôles clés des instruments et des outils

“…Dans un troisième temps, nous avons constaté que les informations sur les obligations sont moins bien comprises par les professionnels que par les gestionnaires, quoique l'existence d'un plan de service en français semble être connue par la majorité des répondants. Il est possible qu'étant donné la prise en charge de services en santé mentale par les organismes communautaires (Grenier & Fleury, 2014), la promotion d'une pratique d'offre active y soit moins acquise que pour les organismes publics. Dans ce dernier cas, l'obligation de respecter les lois et politiques émises par leur gouvernement provincial est peut-être mieux communiquée.…”

Os organismos comunitários em saúde mental no Quebec, Canadá

“…Conforme demonstram Grenier e Fleury (2009, 2014, até o ano de 1981, 49 OCSM haviam sido fundados, principalmente voltados para a promoção em saúde mental. Entre 1982 e 1988, a maioria dos serviços criados era centros de crise e de escuta, recursos de moradia e aqueles voltados para o acompanhamento dos usuários.…”

“…Foi também nesse período que tais organizações deixaram de ser apenas responsabilidade da sociedade civil e começaram a receber subvenção do Estado, conforme proposto pela Política de Saúde Mental então apresentada. Assim, novos Organismos foram criados de modo que dados do MSSS apontam para 412 OCSM cadastrados em 2012-2013FLEURY, 2009FLEURY, , 2014.…”