Rôle et organisation des unités transversales d’éducation thérapeutique du patient dans les CHU et les CHR de France

Abstract

Introduction : La création d’unités transversales d’éducation thérapeutique du patient (UTEP), structures d’appui et de ressources visant à aider les équipes d’ETP dans les hôpitaux, a été recommandée en 2008 par la Haute Autorité de santé et la Société française de santé publique. Objectif : Réaliser un état des lieux national sur les modes de fonctionnement des UTEP (création, gouvernance, composition, missions et financement). Méthode : Cette enquête qualitative par entretiens semi-directifs a été réalisée par téléphone à partir d’un guide d’entretien auprès des 29 UTEP identifiées dans les CHU et les CHR. Résultats : Vingt-quatre UTEP (83 %) ont répondu. Créées officiellement après la loi HPST de 2009, sauf à Besançon et Montpellier où elles existaient déjà à cette époque, ces équipes pluridisciplinaires coordonnées majoritairement par un médecin ont un effectif total variant de 0,5 à 5,5 équivalents temps plein. Dix UTEP disposent d’un comité de pilotage institutionnel. Elles sont rattachées majoritairement à un pôle ou une direction de la santé publique. Toutes les UTEP assurent des missions d’accompagnement des programmes, de coordination et de transversalité. Quatorze réalisent des formations ; onze s’impliquent dans la recherche et une d’elles participe à l’animation de séances. Huit UTEP interviennent au niveau du groupement hospitalier de territoires ou du département. Ces différences conditionnent les variations de financement. Conclusions : Les UTEP sont majoritairement bien ancrées dans leur institution, reconnues des équipes et directions. Leurs organisations, fonctionnements et financements sont très variés selon les hôpitaux avec des lignes communes données par l’Agence Régionale de Santé au sein d’une même grande région.