Role of early voice therapy in patients affected by unilateral vocal fold paralysis

Abstract

Early voice therapy may enable significant improvement in vocal function, allowing the patient to avoid surgery.

Alteração de mobilidade de prega vocal unilateral: avaliação subjetiva e objetiva da voz nos momentos pré e pós-fonoterapia

“…A avaliação do paciente com paralisia unilateral de prega vocal requer uma investigação detalhada e análise critica dos seus resultados. Deve ainda contar com exames videolaringoscópicos, avaliações objetivas e subjetivas da voz 3,9,[21][22][23][24][25] . Nos últimos anos, a eletromiografia da laringe vem sendo útil no diagnóstico das alterações de mobilidade de pregas vocais.…”

“…Tal resultado vai ao encontro dos achados de um estudo retrospectivo de três anos que avaliou 117 pacientes e encontrou uma maior ocorrência da paralisia de prega vocal unilateral entre os 50 a 70 anos 23 . O gênero mais prevalente desta pesquisa foi o feminino (75%) e, tal resultado é divergente na literatura, encontrando ora amostras ligeiramente superiores de homens 23 ora de mulheres 21,25 .Tais discordâncias podem ser justificadas pela multicausalidade da paralisia de prega vocal unilateral e também, pelo número reduzido de sujeitos das pesquisas.…”

“…Na avaliação perceptivo-auditiva da voz, os valores da escala GRBASI que apresentaram melhora mais evidente após fonoterapia foram a soprosidade (B), o grau geral (G) e astenia (A) (Tabela 1). Os achados do presente estudo concordam com a pesquisa que avaliou a voz de 30 indivíduos, do sexo feminino, com paralisia unilateral de prega vocal, antes e após a terapia fonoaudiológica e encontrou que os valores médios para GRBASI foram reduzidos após a terapia fonoaudiológica 25 . Outro estudo que avaliou 13 pacientes, de ambos os sexos, com paralisia unilateral de prega vocal, antes e após a fonoterapia também obteve melhora na qualidade vocal após a fonoterapia em 69,2% dos pacientes, sendo que somente 15,3% não demonstraram melhora nos parâmetros perceptivo-auditivos 21 .…”

“…Este resultado concorda com os dados encontrados na pesquisa que avaliou a emissão sustentada das vogais /a/, /i/ e /u/ de 86 indivíduos adultos, de ambos os sexos, com paralisia unilateral de prega vocal e encontrou que a diminuição dos valores do TMF está associada ao maior ângulo de afastamento da PVP 9 . Outro estudo que analisou a voz de 30 indivíduos, do sexo feminino, com paralisia unilateral de prega vocal antes e após a fonoterapia encontrou também aumento de 6,50s para 11,15s nos valores do TMF após a terapia fonoaudiológica 25 . O trabalho que avaliou vozes de 13 pacientes, de ambos os sexos, com paralisia unilateral de prega vocal observou, igualmente, melhora nos valores do TMF em 53,8% dos pacientes, apesar destes permanecerem abaixo dos padrões de normalidade 21 .…”

Liuzijue Qigong, a New Method of Voice Training after Thyroidectomy Due to Unilateral Vocal Fold Paralysis: A Case Study

“…When the individual was asked to pronounce 'hē' sound and 'hū' sounds, an exaggerated yawn was recommended to open the pharyngeal cavity so that the vocal tract could be fully open and pharyngeal muscles could be relaxed and then the pronunciation time was extended when sighing to experience the feeling of relaxation, which was learned from yawn-sigh [3,4]. When the individual was asked to pronounce 'xū' sound, 'sī' sound, 'chuī' sound and 'xī' sound, similar to SOVT [5], the vocal tract was narrowed and the sound was supposed to be produced near the lips or tongue, coming into the pronunciation model of tip of the tongue-alveolus dentis and half of the exhaled air obstruction, to promote airflow running through the glottis uniformly for a long period of time, which might cause vibration of the VFs mucosa.…”