Role of ultrasonographically guided fine-needle aspiration cytology in the diagnosis of infected pancreatic necrosis

Rau, Beate; Pralle, U.; Mayer, Jens; Beger, H. G.

doi:10.1046/j.1365-2168.1998.00707.x

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“…However, the extent of necrosis may not be as important in the morbidity and mortality of necrotizing pancreatitis as was once thought. While some series have shown a correlation between extent of necrosis and prevalence of organ failure (66,69,148,161), others have not (50,83,111); similarly, while some series have shown a correlation between the extent of necrosis and the prevalence of infected necrosis (117,161,175), others have not (83,91,111); while one recent study has shown a correlation of extent of necrosis with mortality (161), others have not (83,128,138).…”

Section: Level Of Evidence: IIImentioning

confidence: 97%

Practice Guidelines in Acute Pancreatitis

Banks

Freeman

2006

Am J Gastroenterology

1,677

980

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Section: Level Of Evidence: IIImentioning

confidence: 97%

Practice Guidelines in Acute Pancreatitis

Banks

Freeman

2006

Am J Gastroenterology

1,677

980

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“…O risco de falha no tratamento é pequeno em pacientes sem evidências de infecção no momento da suspensão do antimicrobiano (26) .…”

Section: Seleção De Antibiótico Empíricounclassified

“…Outras causas de febre, como trombofl ebite e efeitos colaterais dos antibióticos também devem ser considerados. A suspensão da antibioticoterapia enquanto o paciente tem febre ou leucocitose aumenta o risco de recurrência ou persistência de infecção intra-abdominal (26,29) .…”

Section: Duração Da Antibioticoterapiaunclassified

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Seleção e uso de antibióticos em infecções intra-abdominais

Coelho

Baretta

Okawa

2007

Arq. Gastroenterol.

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RESUMO -Racional -Infecções intra-abdominais são comuns e apresentam elevada morbidade e mortalidade e os agentes infecciosos responsáveis por tais afecções são geralmente os da fl ora gastrointestinal, em especial a E. coli e Bacteroides fragilis. Objetivo -Apresentar uma revisão da seleção e uso de antibióticos em infecções intra-abdominais. Conclusões -O uso adequado de antibióticos é fundamental para o controle mais rápido da infecção e reduzir a possibilidade de falha no tratamento. A terapia antimicrobiana é iniciada na suspeita de infecção intraabdominal e os agentes antibióticos selecionados são utilizados de acordo com os germes mais prováveis de serem encontrados no local da infecção. Além disso, efi cácia, custo, segurança e comodidade posológica são considerados para uma seleção mais apropriada. Diferentes esquemas são utilizados em infecções intra-abdominais comunitárias e hospitalares devido à fl ora mais resistente destas últimas. DESCRITORES -Abdome. Infecção. Infecção hospitalar. Agentes bacterianos. INTRODUÇÃOA cavidade peritonial é um espaço fechado e estéril, revestido em toda a sua extensão por células mesoteliais. Além das vísceras, a cavidade contém cerca de 50 mL de líquido seroso.Essa cavidade é altamente efi caz contra infecção através de três mecanismos: 1) macrófagos residentes na cavidade, que são capazes de fagocitar e destruir grande número de agentes infecciosos; 2) absorção de líquidos e partículas, incluindo agentes infecciosos, através de linfáticos localizados na superfície peritonial do diafragma. Os agentes infecciosos são transportados para o ducto torácico e a corrente sangüínea, aonde são eliminados pelos mecanismos de defesa sistêmica do organismo; 3) bloqueio e isolamento de um processo infeccioso pelo epíplon e as vísceras adjacentes.A invasão e proliferação de agentes infecciosos na cavidade abdominal provocam processo infl amatório intenso. As infecções intra-abdominais difusas são denominadas de peritonite, enquanto que as que foram isoladas e limitadas pelo organismo dentro de um órgão intra-abdominal ou na cavidade peritonial são chamados de abscesso. Infecção intraabdominal complicada é defi nida como a infecção que se estende além da víscera oca de origem para a cavidade peritonial e é associada à formação de abscesso ou peritonite (29) .As infecções intra-abdominais são comuns e são associadas à elevada morbidade e mortalidade, especialmente em certos grupos como idosos e imunodeprimidos. O uso apropriado de antibióticos é fundamental para reduzir essas complicações.O objetivo do presente estudo foi apresentar revisão da seleção e uso de antibióticos em infecções intra-abdominais.

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“…In the presence of infection, the prognosis worsens considerably [101, 115 -118]. Infected collections may be sampled by EUS-guided fine needle aspiration (EUS-FNA) to obtain microbial analysis, which guides antibiotic treatment [119,120]. With a sterile collection, luminal or biliary extrinsic compression and persistent severe abdominal pain are indications for drainage [100,121,122].…”

Section: Treatment Indicationsmentioning

confidence: 99%

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2016

Ultraschall in Med

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Role of ultrasonographically guided fine-needle aspiration cytology in the diagnosis of infected pancreatic necrosis

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Seleção e uso de antibióticos em infecções intra-abdominais

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