Seleção e uso de antibióticos em infecções intra-abdominais

Abstract

RESUMO -Racional -Infecções intra-abdominais são comuns e apresentam elevada morbidade e mortalidade e os agentes infecciosos responsáveis por tais afecções são geralmente os da fl ora gastrointestinal, em especial a E. coli e Bacteroides fragilis. Objetivo -Apresentar uma revisão da seleção e uso de antibióticos em infecções intra-abdominais. Conclusões -O uso adequado de antibióticos é fundamental para o controle mais rápido da infecção e reduzir a possibilidade de falha no tratamento. A terapia antimicrobiana é iniciada na suspeita de infecção intraabdominal e os agentes antibióticos selecionados são utilizados de acordo com os germes mais prováveis de serem encontrados no local da infecção. Além disso, efi cácia, custo, segurança e comodidade posológica são considerados para uma seleção mais apropriada. Diferentes esquemas são utilizados em infecções intra-abdominais comunitárias e hospitalares devido à fl ora mais resistente destas últimas. DESCRITORES -Abdome. Infecção. Infecção hospitalar. Agentes bacterianos. INTRODUÇÃOA cavidade peritonial é um espaço fechado e estéril, revestido em toda a sua extensão por células mesoteliais. Além das vísceras, a cavidade contém cerca de 50 mL de líquido seroso.Essa cavidade é altamente efi caz contra infecção através de três mecanismos: 1) macrófagos residentes na cavidade, que são capazes de fagocitar e destruir grande número de agentes infecciosos; 2) absorção de líquidos e partículas, incluindo agentes infecciosos, através de linfáticos localizados na superfície peritonial do diafragma. Os agentes infecciosos são transportados para o ducto torácico e a corrente sangüínea, aonde são eliminados pelos mecanismos de defesa sistêmica do organismo; 3) bloqueio e isolamento de um processo infeccioso pelo epíplon e as vísceras adjacentes.A invasão e proliferação de agentes infecciosos na cavidade abdominal provocam processo infl amatório intenso. As infecções intra-abdominais difusas são denominadas de peritonite, enquanto que as que foram isoladas e limitadas pelo organismo dentro de um órgão intra-abdominal ou na cavidade peritonial são chamados de abscesso. Infecção intraabdominal complicada é defi nida como a infecção que se estende além da víscera oca de origem para a cavidade peritonial e é associada à formação de abscesso ou peritonite (29) .As infecções intra-abdominais são comuns e são associadas à elevada morbidade e mortalidade, especialmente em certos grupos como idosos e imunodeprimidos. O uso apropriado de antibióticos é fundamental para reduzir essas complicações.O objetivo do presente estudo foi apresentar revisão da seleção e uso de antibióticos em infecções intra-abdominais.

Antimicrobial activity of Agave sisalana

“…Infections caused by pathogenic microorganisms are responsible for high rates of morbidity and mortality in Brazil (Coelho et al, 2007;Souza et al, 2007). These infections can occur in invasive form, and are an increasing problem due to the increase of their incidence in hospitals, especially in patients who are undergoing cancer treatment, transplantation or are immunosuppressed for other reasons (Oliveira et al, 2001).…”

Abscesso de músculo psoas de provável origem em coluna lombossacral: relato de caso

“…Sabe-se que uma das principais causas associadas a quadros de peritonite secundária e formação de abscessos abdominais é o abdome agudo perfurativo. 13 Dessa forma, uma das hipóteses diagnósticas para a origem do processo seria também tumor invasor da parede posterior das alças ascendente ou descendente do cólon; porém, em momento algum, foram encontrados achados sugestivos de tal condição e nem de outras possíveis desencadeantes como, por exemplo, doença de Crohn. 11,14 Uma vez instalado o processo infeccioso no compartimento do músculo psoas sua progressão faz com que geralmente ocorra sintomatologia inespecífica em que a tríade de dor lombar, claudicação e febre é observada em 30% dos casos.…”

Síndrome Vestibular Central Em Equino Após Tratamento Com Metronidazol – Relato De Caso

“…O metronidazol é recomendado no tratamento e controle de infecções intra-abdominais cirúrgicas (COELHO, 2007), assim como em terapia antimicrobiana pós-cirúrgica de laparotomias exploratórias nos equinos, principalmente pelos riscos iminentes de desenvolvimento de peritonites nesta espécie (PAGLIOSA & ALVES, 2004). Esta característica foi considerada na escolha da terapia pós-operatória, optando-se pela associação do metronidazol com penicilina e gentamicina para formação do protocolo profilático no equino deste relato.…”