Sakruminsuffizienzfrakturen: operativ/konservativ

Abstract

Zusammenfassung Die atraumatische Sakrumfraktur (Sakruminsuffizienzfraktur) wurde bereits 1982 beschrieben. Dennoch hat sich aufgrund der h?ufig schwierigen Diagnose, der ?berwiegend unspezifischen Klassifikationssysteme und der vielf?ltigen Therapieoptionen bisher kein standardisierter Behandlungspfad etabliert. Elementar ist zun?chst die Unterscheidung der atraumatischen Frakturen in prim?re und sekund?re Frakturformen. Die konservative Therapie ist bei der prim?ren atraumatischen Sakrumfraktur (typischerweise osteoporotischen Insuffizienzfraktur des Sakrums) bei neurologisch intakten Patienten in nahezu allen F?llen m?glich und erfolgsversprechend. Vorrangig sind dabei die Osteoporosetherapie und die ad?quate Analgesie zur Mobilisation sowie schlie?lich zur Rehabilitation unserer Patienten. In den wenigen F?llen in denen die betagten Patienten von den genannten konservativen Ma?nahmen nicht profitieren, ist die minimal-invasive Therapie der Sakroplastie als erweitertes schmerztherapeutisches Verfahren zu erw?gen.