Salivary analysis of patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis

Abstract

This study evaluated the flow rate and composition of whole saliva in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis. In the group on dialysis (RG) (n = 15), saliva was collected just prior to hemodialysis CT1) and at completion (T2), while in the healthy subjects (HG)(n = 15) saliva was collected at the same time of day as the pre-dialysis. Saliva samples were analyzed by inductively coupled argon plasma with atomic emission spectrometry. Significant differences were found in the flow rate, potassium, magnesium and phosphorus concentrations at the RG-T1 and HG (p < 0.05). Sodium concentration at RG-T1 and RG-T2 were higher than HG (p < 0.05). Total protein concentration was higher at RG-T1 than at the other two analyses. Salivary peroxidase activity at RG-T1 and RG-T2 was lower than at HG. Our findings suggest that in patients with chronic renal failure, the saliva is altered. Hemodialysis, however, seems to help control saliva composition and flow rate.

Caracterização da saúde bucal de indivíduos renais crônicos aptos a transplante

“…A ureia salivar é degradada em amônia, agente alcalinizante que eleva o pH salivar 18 . De forma similar, a hiperfosfatemia gera aumento do fosfato salivar, o que também aumenta a alcalinidade deste meio 19 . Estes fatos justificam a tendência de os voluntários apresentarem pH salivar alcalino.…”

Estudo do efeito da nefropatia crônica experimental induzida pelos 5/6 de nefrectomia nas glândulas salivares de ratos

“…Em relação à secreção salivar, estudos descrevem alterações de fluxo estimulado e não estimulado com a diminuição do mesmo em pacientes com alterações renais quando comparado com pacientes controles (Kao et al, 2000;Kho et al, 1999;Martins et al, 2006). Alterações na composição salivar também foram encontradas nestes pacientes com o aumento do pH e da capacidade tampão na saliva não estimulada (Kho et al, 1999); aumento na secreção de proteínas (Martins et al, 2006;Vesterinen et al, 2007); alteração de atividade da enzima peroxidase (Martin et al, 2006;Savica et al, 2008) e alterações na secreção de eletrólitos com o aumento da secreção de fosfato, potássio, zinco, magnésio (Martins et al, 2006) e uréia (Cardoso et al, 2009).…”

“…Estudos que avaliaram a secreção salivar descrevem alterações de fluxo estimulado e não estimulado com a diminuição do mesmo em pacientes com alterações renais quando comparado com pacientes controles (Kao et al, 2000;Kho et al, 1999;Martins et al, 2006;Martins et al, 2008). Notoriamente ocorre o aumento significativo do fluxo salivar posteriormente ao transplante renal com diminuição da xerostomia e da sensação de sede (Bots et al, 2007).…”

“…Alterações na composição salivar também foram encontradas nestes pacientes, com o aumento do pH e da capacidade tampão em saliva não estimulada (Kho et al, 1999); aumento na secreção de proteínas (Martins et al, 2006;Vesterinen et al, 2007); alteração de atividade da enzima peroxidase (Martins et al, 2006;Savica et al, 2008) e alterações na secreção de eletrólitos com o aumento da secreção de fosfato, potássio, zinco, magnésio (Martins et al, 2006) e ureia (Cardoso et al, 2009). Um estudo recente identificou aumentos significativos da secreção de imunoglobulinas (IgA e IgG) em pacientes submetidos à hemodiálise e sugeriram a sua utilização como marcador salivar (Pallos et al, 2015).…”

“…Gengivites e periodontites são achados comuns em pacientes submetidos à hemodiálise (Klassen; Krasko, 2002) e também grande prevalência de cálculo dental (Naugle et al, 1998). Outro estudo recente identificou perda precoce dentária nestes pacientes comparando com pacientes controles (Limeres et al, 2016).Estudos que avaliaram a secreção salivar descrevem alterações de fluxo estimulado e não estimulado com a diminuição do mesmo em pacientes com alterações renais quando comparado com pacientes controles (Kao et al, 2000;Kho et al, 1999;Martins et al, 2006;Martins et al, 2008). Notoriamente ocorre o aumento significativo do fluxo salivar posteriormente ao transplante renal com diminuição da xerostomia e da sensação de sede (Bots et al, 2007).…”