Sarcoidosis sistémica: un reto diagnóstico en pediatría. Reporte de un caso

Abstract

Presentación de casos clínicos RESUMENLa sarcoidosis es una enfermedad inflamatoria granulomatosa de etiología desconocida, evidenciada con mayor frecuencia en adultos jóvenes, que puede comprometer diversos órganos, principalmente, el pulmón, los ganglios linfáticos, los ojos y la piel. La presencia de dicha enfermedad en la población pediátrica es poco frecuente y su denominación en pediatría se realiza basada en la edad y las manifestaciones clínicas del paciente. El objetivo del siguiente reporte es presentar un caso de sarcoidosis sistémica en un paciente adolescente sin compromiso pulmonar, con manifestaciones extrapulmonares graves. Se trata de un paciente de 15 años, quien debutó con síntomas inespecíficos (emesis, pérdida de peso). Estudios radiológicos, sin compromiso pulmonar aparente; sin embargo, con presencia de hallazgos sugestivos de histiocitosis de células de Langerhans. Se realizó un estudio histopatológico de componente óseo y linfático, cuyo resultado evidenció la presencia de una enfermedad granulomatosa crónica no necrotizante tipo sarcoidosis. La sarcoidosis infantil es una entidad rara y difícil de diagnosticar, dada, principalmente, la ausencia de biomarcadores específicos para su diagnóstico. Palabras clave: sarcoidosis, enfermedad pulmonar, niño, diagnóstico. ABSTRACTSarcoidosis is a granulomatous inflammatory disease of unknown etiology, evidenced most often in young adults, which can compromise several organs, mainly lung, lymph nodes, eyes and skin. The presence of the disease in pediatric population is rare. Denomination in pediatrics is made based on age and clinical manifestations of the patient. The aim of this report is to present a case of systemic sarcoidosis in a pediatric patient without lung involvement with severe extrapulmonary manifestations.Sarcoidosis sistémica: un reto diagnóstico en pediatría. Reporte de un caso Systemic sarcoidosis: a diagnostic challenge in pediatrics. Case reportFifteen year old patient who debuted with nonspecific symptoms (emesis, weight loss). Radiographic studies without lung involvement but with findings suggestive of Langerhans cell histiocytosis; however, histopathological report (bone and lymph) showed the presence of chronic granulomatous nonnecrotizing disease, sarcoidosis type. Childhood sarcoidosis is a rare and difficult entity to diagnose, mainly by the lack of specific biomarkers for diagnosis.

Hypercalcaemic Pancreatitis, Adrenal Insufficiency, Autoimmune Thyroiditis and Diabetes Mellitus in a girl with Probable Sarcoidosis

“…The highest incidence is reported in Northern European and African-American individuals while Japanese populations are the least affected ( 6 ). The peak age of onset is between 25 - 45 years; paediatric presentations are very rare and often present a diagnostic challenge due to the nonspecific symptoms and the lack of specific biomarkers for diagnosis ( 7 ). The precise cause of sarcoidosis is still unknown.…”