Saúde mental na atenção primária à saúde: estudo avaliativo em uma grande cidade brasileira

Abstract

Saúde mental na atenção primária à saúde: estudo avaliativo em uma grande cidade brasileira Mental Health in Primary Care: an evaluative study in a large Brazilian city Resumo A Atenção Primária à Saúde é reconhecida mundialmente como a responsável pela solução dos principais problemas de saúde da comunidade, incluso a mental. O presente estudo buscou avaliar a articulação entre as redes de atenção primária e de saúde mental em regiões de alta vulnerabilidade social de uma grande cidade brasileira (Campinas -SP) através dos parâmetros: pesquisa avaliativa, participativa e predominantemente qualitativa. Foram definidos dois grupos pela téc-nica de clusters: um de Unidades Básicas de Saúde com maior grau de implantação das ações inovadoras e outro com menor grau de implantação. Posteriormente foi realizada uma comparação. O apoio matricial se mostrou potente para definir fluxos, qualificar as equipes e promover uma assistência conjunta e compartilhada. Detectou-se um papel estratégico do agente comunitário de saúde para identificar ofertas em potencial e propiciar escuta de forma mais próxima à população. As prá-ticas de promoção à saúde ainda não estão consolidadas. Quando os arranjos possibilitam inserções dos profissionais em atividades extramuros, os usuários reconhecem e se apropriam dos espaços, possibilitando ações que se distanciam da tradicional queixa-conduta. Palavras-chave Avaliação de programas e projetos de saúde, Atenção Primária à Saúde, Saúde Mental, Saúde Pública, Programa Saúde da Família, Sistema Único de Saúde Abstract Primary Healthcare (PHC) is internationally acknowledged to be responsible for dealing with most community health problems, including mental health issues. The scope of this work was to evaluate the links between primary care and mental health in areas of high social vulnerability in a large Brazilian city (Campinas, State of São Paulo) using parameters defined in this study. Evaluative and participative -mainly qualitative -research, was conducted. Two groups were defined by cluster technique: one group of Basic Health Units with a higher degree of innovative strategies and another with a lower level of innovation, and the two were then compared. Matrix support was observed as a powerful tool to define workflows, to qualify the teams and to promote joint and shared care. The strategic role of community health agents was seen to identify potential benefits and listen more closely to the population's needs. Health promotion practices are not consolidated as yet. When innovative strategies take the professionals into extra-mural activities, users acknowledge and occupy new spaces, with actions that are different from the traditional complaint-behavior model.

Formação e atuação de nutricionistas dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família

“…Em uma pesquisa na Atenção Primária à Saúde de Campinas (SP) 22 , o vínculo frágil foi atribuído à alta rotatividade de profissionais, o que enfraquece a continuidade do tratamento e, por conseguinte, compromete sua eficácia.…”

Apoio matricial como ferramenta de articulação entre a Saúde Mental e a Atenção Primária à Saúde

“…A partir do aumento da resolutividade, conseguida por meio do apoio matricial, ocorre, por consequência, a diminuição das interconsultas e, principalmente, os encaminhamentos desnecessários ao especialista 28 . Assim, o apoio matricial se mostra como um potente instrumento de definição de fluxos, qualificação das equipes e promoção de uma assistência conjunta e compartilhada 8,19,21,22 . CONCLUSÃO Após a análise e a discussão dos textos, fica evidente que o matriciamento, arranjo organizacional que visa outorgar suporte técnico em áreas específicas às equipes responsáveis pelo desenvolvimento de ações de saúde para a população -por meio do compartilhamento e corresponsabilização de casos 5 , embora com alguns entraves que dificultam sua implantação -, mostra-se como uma importante ferramenta de interlocução entre a Saúde Mental e a atenção básica.…”

Distintos padrões de apoio social percebido e sua associação com doenças físicas (hipertensão, diabetes) ou mentais no contexto da atenção primária

“…In literature, social support is described as an important indicator of health and well-being, from childhood to senility, by providing and completing the resources that subjects have to face life situations that can lead to physical disease 26 . The social network protects the individual in his physical, mental and psycho-affective aspects 27 . Research into their characteristics, such as the number of friends, frequency and intensity of contacts, support networks, available intimate people may facilitate the encouragement of healthy social practices that provide better quality of life and health to the population 26 .…”