Schlaganfallprävention aus praktisch klinischer Sicht

Abstract

ZusammenfassungDer Arzt steht oft vor dem Problem, dass er weiß, was die Leitlinien der DGN zur Sekundärprophylaxe des Schlaganfalles sagen. Nur muss der Arzt einen Patienten, den er z. B. nie in eine Studie hätte aufnehmen können, behandeln. Hierzu bedarf es eines Pragmatismus, der die Kosten für das System, aber vor allem die individuelle Situation des Patienten berücksichtigen muss. Hinzu kommt, dass Studien Fragen offen lassen. Für die Wahl des Aggregationshemmers ist die individuelle Situation des Patienten wichtig. Blutdrucksenkung bei Patienten, die zu wenig Flüssigkeit aufnehmen, muss hinterfragt werden. 24-Stunden- Blutdruckmessungen sollten zur Beurteilungsbasis werden, um nächtliche Blutdruckabfälle nicht zu übersehen. Lipidsenker sind statistisch zwar bei älteren Patienten in der Hirninfarktprophylaxe wirksam, dürften aber kaum die erste und wichtigste Maßnahme darstellen. Wichtig ist bei allen medikamentös möglichen Einzeleffekten die Machbarkeit in der Praxis, z. B. die Gesamtmenge der verordneten Medikamente im Auge zu behalten.

Lifting Theorems for Continuous Order-Preserving Functions and Continuous Multi-Utility

“…(ii) ⇒ (i). This implication is based upon the well-known result that a locally compact topological space is paracompact if and only if it is the direct sum of locally and σ-compact topological spaces (cf., for instance, Grotemeyer [23], Satz 97). In order to prove the validity of assertion (i) it, therefore, suffices to show that (X, t) must be the direct sum of countably many locally and σ-compact topological spaces.…”