Schnellerer Durchlauf kränkerer Patienten im Krankenhaus: Wo bleibt die Pflege?

Abstract

3O r i g i n a l a r b e i t Zusammenfassung Die einführung der Fallpauschalen-basierten Finanzierung der Krankenhäuser ist ein erneuter Versuch, die Kosten in diesem bereich zu reduzieren. Folge dieses anreizsystems ist u. a. eine deutliche Verkürzung der Verweildauer der Patienten im Krankenhaus. Das wiederum führt zu durchschnittlich kränkeren Patienten und einer deutlichen arbeitsverdichtung für alle. Vor diesem Hintergrund wird anhand empirischer Daten die Situation der Pflege mit drastischen Einschränkungen beschrieben und es werden Hypothesen zur begründung aufgestellt. Daran knüpft sich die Frage, welche art der Versorgung die Patienten mit kürzer werdender Verweildauer und immer häufiger auftretenden chronischen Krankheiten neben der ärztlichen therapie benötigen. Dies baut auf der theorie der aufgaben zur Krankheitsbewältigung auf, die Patienten befähigen sollen, mit Krankheiten in ihrem eigenen Sinne umgehen zu können. Die Kernaufgaben der Pflege werden hier mit dem Ziel der forcierten Förderung der entlassungsfähigkeit verbunden mit einem empowerment der Patienten verknüpft. Organisatorisch bietet sich als lösung der Einsatz von Primary Nurses an. Die derzeitige Situation in der Pflege widerspricht den genannten Sollvorstellungen diametral. im Sinne einer sicheren und effektiven Versorgung von Patienten im Krankenhaus muss der Pflegedienst inhaltlich völlig anders aufgestellt und mit weiteren Kompetenzen ausgestattet werden.Schlüsselwörter Verweildauer im Krankenhaus · Pflege im Krankenhaus · Krankheitsbewältigung · entlassungsfähigkeit · Primary nursing Shorter stays for sicker patients in hospitals: where is nursing?Abstract Definition of the problem The introduction of case-based hospital financing is a new attempt to contain health care costs. Following this incentive system, a patient's ethik Med (2011) 23:315-325

Medikationsprobleme bei Entlassung aus dem Krankenhaus und Implikationen für die trans kulturelle Versorgung

“…Insbesondere die Kurzfristigkeit von Entlassungen -20,1% der befragten Patienten (n = 294) erfahren einen Tag vor der Entlassung und 3,4% am selben Tag davon -verhindert eine angemessene Planung (6). Die Folgen von verkürzten Liegezeiten und kurzfristigen Entlassungen, die im stationären Bereich bedingt durch das Fallpauschalensystem zum Alltag gehören (7,8), werden anhand von empirischen Analysen aus der psychiatrischen Versorgung mit Fokus auf die medikamentöse Versorgung erörtert und diskutiert.…”

Monitoring the impact of the DRG payment system on nursing service context factors in Swiss acute care hospitals: Study protocol

“…These developments negatively affected nurses’ work environment [5], [6], [7], [8], [9], [10]. Research has shown that an unappealing work environment impacts nurse job satisfaction [11], [12], [13], [14], [15], [16].…”

“…In other countries, DRG introduction led to rationing, with a decrease in the nursing work force, a decline in the quality of nursing care and a deterioration in nursing-sensitive patient outcomes, as well as a dearth of innovative nursing projects and a reduction in clinical research due to limited finances. These developments negatively affected nurses’ work environment [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]. Research has shown that an unappealing work environment impacts nurse job satisfaction [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ].…”