Sciatic entrapment neuropathy associated with an anomalous piriformis muscle

Sayson, Samuel C.; Ducey, Joseph P.; Maybrey, Jay B.; Wesley, Roger L.; Vermilion, Doug

doi:10.1016/0304-3959(94)90060-4

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“…The type 6 variation defined hypothetically by Beaton and Anson [4] was later reported by Ozaki et al [14] and Sayson et al [20]. Similarly Babinski et al [2] and Mas et al [11] reported a rare variation, in which CFN and TN emerged as separate branches through the IP but TN was passing anterior to the superior gemellus muscle.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 85%

“…Many previous studies on the varied relationship between the piriformis and SN, have found variations in 15-30% of cases [17,20].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 90%

“…While in other variants its branches, CFN and TN may lie on either side of the muscle, or one branch either above or below or one branch passing through the piriformis (the most common variant). These varied relationships of the SN and its branches with the piriformis muscle, while passing through the greater sciatic foramen may result in non-discogenic sciatica or piriform syndrome [16,20,21]. The piriformis syndrome is a group of symptoms that include low back or buttock pain referred to the leg.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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The sciatic nerve in human cadavers — high division or low formation?

2016

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Section: Discussionmentioning

confidence: 85%

“…Many previous studies on the varied relationship between the piriformis and SN, have found variations in 15-30% of cases [17,20].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 90%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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The sciatic nerve in human cadavers — high division or low formation?

2016

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“…22,33 This is probably the most common cause of PS. 13,22,33 Certain anatomic variants, such as double piriformis and course variants of the sciatic nerve, posterior cutaneous femoral nerve, inferior gluteal nerve, and superior gluteal nerve 4,5,7,14,15,26,27,40,41,60,61 can predispose to PS. 7,26,34,44 The presence of PS is frequently overlooked; the differential diagnosis is presented in Table 2.…”

Section: Pathophysiology and Etiologymentioning

confidence: 99%

Brief review: Piriformis syndrome: etiology, diagnosis, and management

Jankovic¹,

Peng

Zundert

2013

Can J Anesth/J Can Anesth

132

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In this narrative review, we aim to provide the pathophysiology and diagnostic criteria of the piriformis syndrome (PS), an underdiagnosed cause of buttock and leg pain that can be difficult to treat. Based on existing evidence, frequencies of clinical features are estimated in patients reported to have PS. In view of the increasing popularity of ultrasound for intervention, the ultrasound-guided technique in the treatment of PS is described in detail. A literature search of the MEDLINEA (R) database was performed from January 1980 to December 2012 using the search terms e.g., " piriformis injection", " ultrasound guided piriformis injection", " botulinum toxin", "pain management", and different structures relevant in this review. There was no restriction on language. A review of the medical literature pertaining to PS revealed that the existence of this entity remains controversial. There is no definitive proof of its existence despite reported series with large numbers of patients. Piriformis syndrome continues to be a controversial diagnosis for sciatic pain. Electrophysiological testing and nerve blocks play important roles when the diagnosis is uncertain. Injection of local anesthetics, steroids, and botulinum toxin into the piriformis muscle can serve both diagnostic and therapeutic purposes. An ultrasound-guided injection technique offers improved accuracy in locating the piriformis muscle. Optimizing the therapeutic approach requires an interdisciplinary evaluation of treatment

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“…Otras variaciones menos comunes reportadas en casos puntuales han sido caracterizadas como tipo VI de Beaton & Anson, donde el nervio isquiático pasa superiormente al músculo piriforme y desciende como un tronco común (Fig. 1E) presentado como un caso especial por Sayson et al, (1994) y por Ozaki et al (1999). Una disposición especial donde el nervio fibular común pasa debajo del músculo piriforme y el nervio tibial tiene un trayecto bajo el músculo gémino superior, fue reportada en un caso por Babinski et al (2003).…”

Section: Discussionunclassified

Variaciones del Nervio Isquiático en Relación al Músculo Piriforme

et al. 2012

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INTRODUCCIÓNEl nervio isquiático es el nervio más grande del cuerpo y nace de ramos lumbares y sacros de L4 a S3, entra a la región glútea a través del foramen isquiático mayor, por debajo del músculo piriforme ( Fig. 1-A) y en lo profundo del glúteo mayor, desciende por la parte posterior del muslo y se divide en el nervio fibular común y nervio tibial en el vértice superior de la fosa poplítea (Moore & Dalley, 2002), pero pueden darse diversas variaciones en relación al mús-culo piriforme.Diversos autores han descrito variaciones referidas a la división precoz o alta del nervio isquiático, donde la más frecuente es aquella donde el nervio fibular común perfora al músculo piriforme y el nervio tibial pasando bajo el margen inferior de este último (Beaton & Anson, 1937;Lee & Tsai, 1975;Gabrielli et al., 1994).Estas variaciones se relacionan con el síndrome del músculo piriforme y su etiología estaría explicada en las variaciones del nervio isquiático en relación al músculo piriforme, específicamente a la compresión del nervio (Sunderland, 1985;Byrd, 2005). En el aspecto clínico, este síndrome se caracteriza por historia de trauma sacroilíaco o glúteo, dolor en la unión sacroilíaca, dificultad para caminar, parestesia, masa en forma de salchicha sobre el musculo piriforme, exacerbaciones agudas que hacen detenerse o levantar por tracción la pierna afectada, signo de Lasegue positivo y atrofia glútea (Solheim et al., 1981;Bernard & Kirkaldy-Willis, 1987). El diagnóstico de este síndrome necesita de apoyo clínico, radiológico y neurofisiológico.El conocimiento anatómico de estos casos específi-cos requiere ser presentado dada la escasa frecuencia con que se muestra esta variación en la población, especialmente en población chilena donde es poca la información disponible, por lo cual reportamos este tipo de casos. MATERIAL Y MÉTODOLos casos presentados se observaron en el cadáver de un individuo adulto, chileno, de sexo masculino, fijado en formaldehído al 10%, el cual es parte del Laboratorio de Anatomía de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica del Maule, Talca, Chile. Inicialmente el cadáver se RESUMEN:El nervio isquiático nace del plexo sacro y sale de la pelvis a través del foramen isquiático mayor por debajo del musculo piriforme como un tronco común. En ocasiones, este nervio puede emerger dividido en sus dos componentes: el nervio fibular común y nervio tibial, encontrándose, variaciones que podrían dar origen a una condición de compresión nerviosa. En este trabajo se exponen dos variaciones del nervio isquiático en un mismo individuo, donde en la primera el nervio fibular común atraviesa el músculo piriforme y luego desciende junto al nervio tibial y la segunda, donde el nervio fibular común se forma a partir de un ramo superior que perfora el músculo piriforme y el otro inferior que pasa debajo de él, para unirse luego en el margen inferior de éste músculo y formar el nervio fibular común, que desciende junto al nervio tibial. Las variaciones del nervio isquiático en relación al músculo pirifo...

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Sciatic entrapment neuropathy associated with an anomalous piriformis muscle

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The sciatic nerve in human cadavers — high division or low formation?

The sciatic nerve in human cadavers — high division or low formation?

Brief review: Piriformis syndrome: etiology, diagnosis, and management

Variaciones del Nervio Isquiático en Relación al Músculo Piriforme

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