Score of “eat-ability” as a predictor of malnutrition in patients with gastrointestinal tract cancer:  a pilot study

Barreiro, Taiane Dias; Saueressig, Mauricio Guidi; Kabke, Geórgia Brum; Ferreira, Pâmela Kraemer; Fruchtenicht, Ana Valéria Gonçalves; Corleta, Oly Campos; Moreira, Luís Fernando

doi:10.20960/nh.1668

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“…A redução do apetite e a consequente diminuição da ingestão alimentar é um sintoma normalmente observado em pacientes com câncer pois o sistema imunológico assim como o tumor tendem a liberar citocinas inflamatórias como IL-6, IL-1, TNF-alfa que pode induzir, através de ação antagonista do neuropeptídeo Y, a anorexia (Barreiro, 2018;Hariyanto, 2021).…”

Section: Resultsunclassified

Intervenção nutricional em idosa com neoplasia de cólon em hospital em Fortaleza: um relato de caso

Andrade

Martins

Oliveira

2022

RSD

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A neoplasia em idosos tem sido cada vez mais frequente e uma série de fatores podem justificar tal prognóstico. Os locais do tumor variam bastante, além das manifestações clínicas. O objetivo do presente estudo é intervir na trajetória nutricional da paciente com câncer de cólon durante o período em que permaneceu internada. Trata-se de um estudo de caso no qual foi realizado um acompanhamento nutricional de uma paciente com diagnostico de câncer de cólon. Paciente sexo feminino, 83 anos, pesando 63,44kg, classificada como eutrófica pelo seu IMC: 28,19 kg/m. Foi encaminhada ao Hospital com queixas de infecção urinária, febres frequentes, diarreias diárias, com presença de sangue. Foi prescrita uma dieta com 2000,25 kcal hiperproteica, normoglicidica e normolipidica. Foi possível observar uma melhora clínica e fisiológica, saindo do quadro de constipação crônica pós-cirúrgica, evoluindo para uma melhor aceitação da dieta e evitando uma possível desnutrição energético-proteica. Hemodinamicamente estável, porém com alguns exames bioquímicos com alterações. Dessa forma, a paciente, mesmo tendo realizado a colectomia, deve-se manter em acompanhamento médico e nutricional periódico. Após alta, sua filha recebeu as orientações terapêuticas nutricionais, com o intuito de que seu quadro clínico melhore ainda mais. Contribuindo assim para um cuidado integral mais efetivo com a paciente, por estar em seu lar, como também uma maior qualidade de vida.

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Section: Resultsunclassified

Intervenção nutricional em idosa com neoplasia de cólon em hospital em Fortaleza: um relato de caso

Andrade

Martins

Oliveira

2022

RSD

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“…Um estudo transversal realizado no Brasil que avaliou pacientes com câncer no TGI tratados cirurgicamente, demonstrou que 63% dos pacientes com tumores localizados no TGI superior aprentavam alterações no apetite e 60% tinham ingestão alimentar comprometida 26 . Para aqueles com tumores no TGI inferior, as prevalências foram de 45% e 36%, respectivamente 26 . Ainda neste estudo, foi observado que 46,3% dos pacientes estavam gravemente desnutridos e 29,3% apresentavam suspeita de desnutrição ou desnutrição moderada 26 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Para aqueles com tumores no TGI inferior, as prevalências foram de 45% e 36%, respectivamente 26 . Ainda neste estudo, foi observado que 46,3% dos pacientes estavam gravemente desnutridos e 29,3% apresentavam suspeita de desnutrição ou desnutrição moderada 26 .…”

Section: Discussionunclassified

“…A diminuição da ingestão alimentar é um sintoma frequentemente observado em pacientes com câncer, e está associada às diversas alterações metabólicas originadas ou decorrentes do tumor 26 . Essas alterações são mediadas por diversos fatores que modulam receptores e neurônios do sistema nervoso central, com destaque para as citocinas, liberadas pelo sistema imunológico e pelo tumor 33 .…”

Section: Discussionunclassified

“…As terapias antineoplásicas e sintomas relacionados também interferem na manutenção do apetite e do estado nutricional, pois podem afetar a percepção do olfato e do paladar e interferir na capacidade dos pacientes de consumir e digerir alimentos 26 . Desta forma, observa-se que os processos que levam ao comprometimento do apetite, desnutrição e caquexia relacionada ao câncer estão integrados, e que geralmente resultam principalmente da inflamação sistêmica e dos efeitos adversos do tratamento.…”

Section: Discussionunclassified

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Comprometimento do apetite e fatores associados em pessoas idosas hospitalizadas com câncer

Marques

Ribeiro

Souza

et al. 2021

Rev. bras. geriatr. gerontol.

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Resumo Objetivo Investigar o comprometimento do apetite em pessoas idosas hospitalizadas com câncer e sua associação com estado nutricional e presença de caquexia. Métodos Estudo transversal realizado com pessoas idosas de ambos os sexos, diagnosticadas com neoplasia maligna, de julho de 2017 a março de 2019 em um hospital universitário. A amostra final foi composta por 90 pacientes. O comprometimento do apetite foi identificado pelo Questionário de Apetite e Sintomas para Pacientes com Câncer (CASQ) e o estado nutricional pela Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP). A presença de caquexia foi avaliada pela perda de peso >5% nos últimos 6 meses; ou índice de massa corporal (IMC) <20 kg/m2 e perda de peso >2%; ou índice de músculo esquelético apendicular consistente com sarcopenia e perda de peso >2%. Resultados Houve predomínio de indivíduos do sexo masculino (56,7%), autodeclarados não brancos (56,7%), com tumores localizados no trato gastrointestinal (75,6%) e mediana de idade de 67 anos. 75,6% dos indivíduos apresentaram comprometimento do apetite, 57,8% suspeita de desnutrição ou desnutrição de algum grau, 54,4% caquexia e 92,2% necessidade de intervenção nutricional. Houve associação entre as categorias do CASQ com estado nutricional (p=0,001) e presença de caquexia (p=0,050). Após análise de regressão logística, a desnutrição permaneceu associada ao comprometimento do apetite [OR: 4,68 (IC 95%: 1,50–14,56), p=0,008]. Conclusão A presença de desnutrição aumentou as chances de comprometimento do apetite, o que reforça a necessidade da triagem e intervenção nutricional precoces, a fim de reduzir e/ou evitar os agravos nutricionais.

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Sex differences in the scored Patient-Generated Subjective Global Assessment in 19,528 cancer patients

Wang,

Wu,

et al. 2023

J Nutr Oncol

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Background The scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) has been widely used to assess the nutritional status of cancer patients. The purpose of this study is to compare the differences in PG-SGA scores and the 7 domain scores of the PG-SGA in male and female cancer patients. Methods This study was conducted at 72 hospitals from July 2013 to December 2018, a part of the Investigation on Nutritional Status and its Clinical Outcomes of Common Cancers. The PG-SGA was recorded to evaluate the nutritional status of patients. A total of 19,528 patients with 13 common malignancies were included in this study. Student t test and the χ2 test were applied to analyze the sex differences in the 7 domain scores. The Cancer Genome Atlas (TCGA) database was used to analyze the expression levels of symptom-related genes. Results There were significant sex differences in the PG-SGA (P = 0.032), notably in patients with gastric cancer (male vs female: 9.09 ± 4.86 vs 9.58 ± 5.07, P = 0.005) and esophageal cancer (9.64 ± 4.90 vs 10.46 ± 4.96, P = 0.011) and the average total PG-SGA of female patients was slightly higher than that of male patients (7.64 ± 4.98 vs 7.77 ± 5.14). The differences were mainly related to the weight, eating, symptom, as well as activity and physical function scores in the stratified analysis. Possible causes of the sex differences were the rates of nausea, vomiting, dry mouth, and other symptoms, in both gastric and esophageal cancer patients. Analysis of the TCGA database suggested that most of the related genes were sex neutral, except for genes related to dysphagia in gastric cancer (VEGFC was higher in female patients, VEGFA and VEGFB higher in male patients). Conclusions There are sex differences in the PG-SGA scores in patients with various tumor types (female patients generally had higher scores than male patients), with differences mainly in the weight, eating, symptom, as well as activity and physical function scores. The sex differences in PG-SGA scores might be due to the differences in the clinical manifestations of the disease, and further studies should be carried out to investigate other factors influencing the PG-SGA scores in cancer patients. This study provides basic data supporting the individualized nutritional treatment of cancer patients in clinical practice.

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Score of “eat-ability” as a predictor of malnutrition in patients with gastrointestinal tract cancer: a pilot study

Abstract: by combining food intake, dysphagia and appetite assessment altogether, a reliable score clearly demonstrated compromised eating capacity affecting nutritional status of patients with GIT tumors at a higher risk for death.

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Intervenção nutricional em idosa com neoplasia de cólon em hospital em Fortaleza: um relato de caso

Intervenção nutricional em idosa com neoplasia de cólon em hospital em Fortaleza: um relato de caso

Comprometimento do apetite e fatores associados em pessoas idosas hospitalizadas com câncer

Sex differences in the scored Patient-Generated Subjective Global Assessment in 19,528 cancer patients

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