Secundarismo sifilítico: un amplio espectro de manifestaciones dermatológicas

Abstract

<p><strong>Resumen</strong></p><p>El artículo describe el caso de un paciente de 28 años de edad con antecedente de VIH, quien presentaba múltiples lesiones en la piel y las mucosas, producto de sífilis secundaria, y quien mostraba un amplio espectro de manifestaciones cutáneas características de esta enfermedad. </p>

Placas y pápulas erosivas en los pliegues

“…Las lesiones características de esta etapa de la enfermedad se denominan sifilides y se presentan en múltiples variedades: maculosas, papulosas, foliculares, papulonecróticas, en placas, vegetantes, anulares, ulceradas, hipopigmentadas o hiperpigmentadas, parches alopécicos, etc. Este gran polimorfismo lesional es el que le ha valido a la sífilis la denominación de "la gran simuladora" y el médico debe mantener un alto índice de sospecha, ya que se pueden confundir fácilmente con lesiones propias de otras patologías [1][2][3] .…”

“…En la mucosa oral o anal, este método podría dar falsos positivos, ya que en estas regiones se encuentran treponemas saprofíticos, no patógenos, difíciles de distinguir de Treponema pallidum8 . Dada la alta concentración de anticuerpos durante el secundarismo, la sensibilidad de las pruebas serológicas es muy alta, cercana al 100%3,10 . En el caso comunicado, la VDRL fue de 64 dils y la prueba treponémica (TP-HA) fue positiva.…”