Sedación con Propofol por no anestesiólogos para colonoscopia total

Abstract

Introducción: la colonoscopia es un procedimiento de gran precisión en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del colon, lo que permite visualizar la mucosa de todo el colon y el íleon terminal, si la exploración es adecuada. Clásicamente se ha utilizado ansiólisis o sedación consciente mediante la administración de benzodiacepinas o la asociación de estos fármacos y opiáceos, sin embargo, la utilización de propofol como sedante en endoscopia digestiva se ha ido extendiendo de forma paulatina en los últimos años.
 Objetivo: evaluar la evolución de los procedimientos de sedación con propofol administrado por médicos no anestesiólogos en colonoscopia total.
 Material y métodos: se evaluaron los pacientes programados para colonoscopia total que fueron sedados con propofol administrado por médicos no anestesiólogos, con el entrenamiento apropiado para tal fin, midiendo el comportamiento hemodinámico y respiratorio. Se excluyen los pacientes con ASA (American Society of Anesthesiologists) mayor de II.
 Resultados: se en los pacientes que presentaron bradicardia fue de 1,76 mg/kg.
 Conclusión: la utilización del propofol por médicos no anestesiólogos es un procedimiento que se puede considerar seguro, siempre y cuando se sigan los protocolos establecidos para tal fin evaluaron 390 pacientes, 269 (69%) mujeres y 121 (31%) hombres, con una edad promedio de 53,1 años. La dosis promedio utilizada de propofol fue de 2,3 mg/kg. El 4,9% de los pacientes presentó bradicardia según la definición utilizada. La dosis promedio de propofol.

Sedación administrada por médicos generales para procedimientos endoscópicos de baja complejidad: experiencia en una unidad de endoscopia de una clínica de alta complejidad en Cali

“…En Colombia, desde 2012 se ha implementado este sistema, reflejado en la publicación de las recomendaciones para la sedación y la analgesia por médicos no anestesiólogos y odontólogos de pacientes mayores de 12 años por la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (11,13) , hasta hace poco no existía un reporte sobre los resultados de esta práctica en nuestro país. En 2019, Mullet-Vásquez y colaboradores publicaron un trabajo en el que evaluaban la evolución de las colonoscopias en las que se aplicó sedación con propofol a pacientes de bajo riesgo, y se encontró que la sedación por médicos no anestesiólogos es un procedimiento que se puede considerar seguro incluso en nuestro contexto local (14) .…”

Eventos adversos relacionados a sedación con Propofol para endoscopia digestiva en el servicio de gastroenterología de la Clínica Ricardo Palma

“…Los hábitos de consumo de alcohol y tabaco en los pacientes que acuden para endoscopia digestiva en el servicio de gastroenterología de la Clínica Ricardo Palma fueron del 4,03 y 2,88 respectivamente. Resultados inferiores a los encontrados en Mulett et al 53 , donde encontraron una prevalencia de consumo de alcohol y tabaco en el 8,5% y 9,5% de pacientes sometidos a colonoscopia total en Colombia. En ambos estudios se identifica una baja prevalencia, aunque los resultados de Colombia se duplican y triplican, esto se debe a la principal diferencia metodológica relacionada a la forma como se evaluó el consumo, en nuestro estudio se consideró como consumo y no consumo, mientras en el otro estudio de acuerdo a la cantidad consumida a la semana.…”

“…En ambos estudios se identifica una baja prevalencia, aunque los resultados de Colombia se duplican y triplican, esto se debe a la principal diferencia metodológica relacionada a la forma como se evaluó el consumo, en nuestro estudio se consideró como consumo y no consumo, mientras en el otro estudio de acuerdo a la cantidad consumida a la semana. 53 Por otro lado, en este estudio se encontró relación entre la edad y la presencia de eventos adversos de los pacientes que acuden para endoscopia digestiva en el servicio de gastroenterología de la Clínica Ricardo Palma con una significancia de 0,031 (Ver tabla 6). Adicionalmente, se verificó que conforme aumentó la mediana de la edad de los pacientes también incrementaron las complicaciones cardiopulmonares.…”