Sense of coherence and hypertensive target organ damage

Abstract

Cel pracyNadciśnienie tętnicze może być powikłane uszkodzeniami narządowymi (oznaczanymi w języku angielskim skrótem TOD – target organ damage). Do chwili obecnej udało się zidentyfikować wiele różnych czynników powiązanych z rozwojem TOD. Jednak, zgodnie z naszą wiedzą, nie próbowano wyodrębnić zmiennych psychologicznych, które różnicują pacjentów z nadciśnieniem oraz uszkodzeniami narządowymi od osób z nadciśnieniem, ale bez TOD. Niniejsze badanie porównuje poziom poczucia koherencji u osób chorujących na nadciśnienie tętnicze powikłane sztywnością dużych naczyń tętniczych lub przerostem lewej komory serca oraz u pacjentów chorujących na nadciśnienie tętnicze niepowikłane uszkodzeniami narządowymi.MetodaGrupa badana składała się z 93 osób. Każdej z osób badanych zaproponowano udział w następujących procedurach: w ocenie klinicznej, w badaniu echokardiograficznym (aby ocenić uszkodzenia wywołane nadciśnieniem tętniczym w obrębie mięśnia sercowego), w pomiarze prędkości fali tętna (aby ocenić uszkodzenia w obrębie naczyń tętniczych) oraz w badaniu psychologicznym (mierzącym poziom poczucia zrozumiałości, zaradności, sensowności oraz koherencji).WynikiPacjenci z uszkodzeniami w obrębie naczyń tętniczych (z wysoką prękością fali tętna) mieli wyższy poziom poczucia zrozumiałości oraz poczucia koherencji niż inne osoby z nadciśnieniem tętniczym. Z kolei uczestnicy badania, u których stwierdzono przerost lewej komory serca nie różnili się pod względem poziomu poczucia koherencji (i wszystkich jego składowych) od pacjentów z prawidłowymi wymiarami lewej komory serca.WnioskiWyniki niniejszego badania sugerują, że poczucie koherencji może nie być wystarczająco silnie związane z dobrym zdrowiem somatycznym. Stanowią także przyczynek do dyskusji nad wartością stosowania SOC-29 jako izolowanego narzędzia. Z pewnością warto byłoby uwzględnić pomiar poziomu poczucia koherencji w kolejnych badaniach poświęconych mechanizmom rozwoju uszkodzeń narządowych w przebiegu nadciśnienia tętniczego.

Psychosomatic relationships in patients with hypertension

“…В последних исследованиях психовегетативных отношений при АГ обсуждается связь личностных черт, чувства когерентности или связности (англ. sense of coherence) со скоростью пульсовой волны и индексом массы миокарда левого желудочка, однако результаты характеризуются дискуссионным характером [27].…”