IntroductionThe extent of peripheral artery disease (PAD) measured by the ankle-brachial index (ABI) and intima-media thickness (IMT) is correlated with the complexity of coronary artery disease (CAD) in stable angina patients. However, data regarding patients with acute coronary syndromes are still lacking.AimTo compare coronary complexity measured by the SYNTAX score in patients with and without PAD presenting with myocardial infarction (MI).Material and methodsBoth ABI and IMT were measured in 101 consecutive patients who underwent primary diagnostic due to MI. Patients were divided into three tertile groups depending on the SYNTAX score (0–4; 5–11; 12 and more points).ResultsMean ABI in the general population was 0.9 ±0.26, mean IMT was 0.8 ±0.3 mm and mean SYNTAX score was 7.8 ±5.4 points. We found significant correlations between ABI and SYNTAX score (p = 0.01), IMT and SYNTAX score (p < 0.001), and IMT and ABI (p < 0.001). The highest mean values of IMT (p < 0.001) and lowest mean values of ABI (p = 0.015) were found in patients in the highest SYNTAX score group. When analyzing receiver operating characteristics (ROC) curves, IMT had greater specificity and sensitivity than ABI.ConclusionsBoth IMT and ABI are correlated with SYNTAX score (positively for IMT and negatively for ABI values). In our study, IMT was a better predictor of SYNTAX score than ABI. Our study suggests that the higher rate of cardiovascular events in patients with PAD presenting with MI may be partially explained by greater coronary lesion complexity.

Cel pracyNadciśnienie tętnicze może być powikłane uszkodzeniami narządowymi (oznaczanymi w języku angielskim skrótem TOD – target organ damage). Do chwili obecnej udało się zidentyfikować wiele różnych czynników powiązanych z rozwojem TOD. Jednak, zgodnie z naszą wiedzą, nie próbowano wyodrębnić zmiennych psychologicznych, które różnicują pacjentów z nadciśnieniem oraz uszkodzeniami narządowymi od osób z nadciśnieniem, ale bez TOD. Niniejsze badanie porównuje poziom poczucia koherencji u osób chorujących na nadciśnienie tętnicze powikłane sztywnością dużych naczyń tętniczych lub przerostem lewej komory serca oraz u pacjentów chorujących na nadciśnienie tętnicze niepowikłane uszkodzeniami narządowymi.MetodaGrupa badana składała się z 93 osób. Każdej z osób badanych zaproponowano udział w następujących procedurach: w ocenie klinicznej, w badaniu echokardiograficznym (aby ocenić uszkodzenia wywołane nadciśnieniem tętniczym w obrębie mięśnia sercowego), w pomiarze prędkości fali tętna (aby ocenić uszkodzenia w obrębie naczyń tętniczych) oraz w badaniu psychologicznym (mierzącym poziom poczucia zrozumiałości, zaradności, sensowności oraz koherencji).WynikiPacjenci z uszkodzeniami w obrębie naczyń tętniczych (z wysoką prękością fali tętna) mieli wyższy poziom poczucia zrozumiałości oraz poczucia koherencji niż inne osoby z nadciśnieniem tętniczym. Z kolei uczestnicy badania, u których stwierdzono przerost lewej komory serca nie różnili się pod względem poziomu poczucia koherencji (i wszystkich jego składowych) od pacjentów z prawidłowymi wymiarami lewej komory serca.WnioskiWyniki niniejszego badania sugerują, że poczucie koherencji może nie być wystarczająco silnie związane z dobrym zdrowiem somatycznym. Stanowią także przyczynek do dyskusji nad wartością stosowania SOC-29 jako izolowanego narzędzia. Z pewnością warto byłoby uwzględnić pomiar poziomu poczucia koherencji w kolejnych badaniach poświęconych mechanizmom rozwoju uszkodzeń narządowych w przebiegu nadciśnienia tętniczego.

No abstract

No abstract