Severe anti‐C hemolytic disease of the newborn

Bowman, John M.; Pollock, J.; Manning, F. A.; Harman, Chris

doi:10.1016/0020-7292(92)90293-r

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“…Possible cases of a haemolytic transfusion reaction and mild HDN due to anti‐Ce have been reported ( Dahl & Giblett, 1963; Molthan et al ., 1984 ). Severe haemolytic disease of the newborn or fetus due to anti‐C has been reported but is rare ( Bowell et al ., 1988 ; Bowman et al ., 1992 ).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Haemolytic disease of the newborn due to anti‐Ce

Malde¹,

Stanworth²,

Patel³

et al. 2000

Transfusion Medicine

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A baby was readmitted to the hospital 3 days after delivery when she developed jaundice. At admission, the direct antiglobulin test was also found to be positive. The baby required emergency exchange transfusion. A strongly reacting IgG anti-Ce (Rh7) was found in the serum of the mother. Severe haemolytic disease of the newborn due to anti-Ce is very rare. The mother's serum had been screened and found negative for red cell antibodies at 16 weeks gestation but the test was not repeated later in pregnancy when this antibody might have been detected.

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Haemolytic disease of the newborn due to anti‐Ce

Malde¹,

Stanworth²,

Patel³

et al. 2000

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“…Las transfusiones intrauterinas son infrecuentes en enfermedad hemolítica perinatal por estos anticuerpos (4). En las series de casos publicados por isoinmunización por RhC, la mayoría de los recién nacidos no fueron afectados por enfermedad hemolítica perinatal; sin embargo, un grupo de ellos requirió tratamiento posparto por enfermedad moderada a severa (16,17). En relación a la isoinmunización por RhE, Leve a severa Leve a severa…”

Section: Isoinmunización Por Anticuerpos Irregulares I Sistema Rhesuunclassified

Manejo de la embarazada con isoinmunización por anticuerpos irregulares

2014

Rev. chil. obstet. ginecol.

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RESUMENLa isoinmunización eritrocitaria feto-materna se define como la presencia de anticuerpos maternos dirigidos contra antígenos presentes en los glóbulos rojos fetales. Los anticuerpos maternos pueden atravesar la barrera placentaria y provocar hemólisis de los glóbulos rojos fetales produciendo anemia hemolítica e hiperbilirrubinemia, características de la enfermedad hemolítica perinatal (EHP). La principal causa de EHP es la incompatibilidad ABO, seguida de la isoinmunización por RhD; esta última ha disminuido su incidencia dado el amplio uso de inmunoglobulina anti D. Sin embargo, el glóbulo rojo tiene más de 400 antígenos, muchos de ellos (>50) capaces de producir isoinmunización y EHP. En este artículo, revisamos la evidencia y proponemos un algoritmo de manejo y seguimiento de las embarazadas con isoinmunización por anticuerpos irregulares. En la isoinmunización por anticuerpos irregulares, los títulos de anticuerpos maternos no se correlacionan con la gravedad de la enfermedad. La anemia en la EHP por anticuerpos anti-Kell es secundaria a una supresión de la eritroblastosis fetal a diferencia del resto de los sistemas que producen anemia hemolítica. Recomendamos efectuar tamizaje de todas las pacientes en el control prenatal, solicitando grupo sanguíneo, Rh y test de Coombs indirecto. En las pacientes Rh (+) con test de Coombs indirecto positivo es necesario identificar los anticuerpos irregulares. En caso de tener isoinmunización por anticuerpos irregulares con riesgo de EHP, derivar a una unidad de alto riesgo obstétrico para realizar seguimiento de la aparición de anemia fetal midiendo de modo seriado el peak sistólico de la arteria cerebral media. Si se detecta anemia fetal, debemos planificar una cordocentesis para confirmar el diagnóstico y tratar la anemia. PALABRAS CLAVE: Isoinmunización, anticuerpos irregulares, enfermedad hemolítica perinatal SUMMARYThe fetomaternal erythrocyte isoimmunization is defined as the presence of maternal antibodies directed against antigens present in fetal red blood cells. Maternal antibodies can cross the placenta and cause hemolysis of fetal red blood cells causing hyperbilirubinemia and hemolytic anemia, known as perinatal hemolytic disease (PHD). The main cause of PHD is ABO incompatibility, followed by RhD isoimmunization. The latter has decreased its incidence since the widespread use of anti-D immunoglobulin. However, the red cell has more than 400 antigens; many of them (>50) can lead to isoimmunization and PHD. In this article, we review the evidence and propose an algorithm for the management and monitoring of pregnant women with irregular antibodies isoimmunization. In the isoimmunization by irregular antibodies, maternal antibody titers do not correlate with the severity of the disease. Anemia in PHD by anti-Kell is secondary to suppression of fetal erythroblastosis unlike other systems that produce hemolytic anemia. We suggest the screening of all patients in the prenatal control with blood group, Rh and indirect Coombs test. In the Rh (+) patients w...

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Haemolytic disease of the newborn due to anti‐Ce

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