Severe congenital midureteral dilatation

Prieto, Juan Carlos; Castellán, Miguel; Gosálbez, Rafael; Labbie, Andrew; Perez-Brayfield, Marcos

doi:10.1016/j.jpedsurg.2006.09.063

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“…For this reason, Hawang et al recommended routine RGP prior to repair, during the same anaesthesia session, unless the ureter distal to the point of obstruction has been well visualized by other means [ 3 ]. Conversely, Rushton et al did not recommend routine RGP based on findings from 108 pyeloplasties performed between 1986 and 1992, and they also found that RGP was not necessary for successful repair [ 16 ]. Both of the patients described in the present report were initially diagnosed using RGP.…”

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Congenital mid-ureteral stricture: a case report of two patients

Alhazmi

Neel

2018

BMC Urol

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BackgroundCongenital hydronephrosis is a common foetal anomaly. There are numerous causes of hydronephrosis. The diagnosis of ureteral anomalies remains challenging. Congenital mid-ureteral stricture (CMS) is less common than proximal and distal strictures. In most cases involving CMS, this condition is diagnosed intra-operatively. The gold standard treatment is resection of the stenosed segment and ureteroureterostomy.Case presentationWe report two patients with CMS which presented as antenatal hydronephrosis with postnatal workup showed a picture of pelviuretric junction obstruction which required surgical correction. Intraoperative retrograde pyelography (RGP) confirmed the diagnosis of mid ureteral stricture which make us to change the planned surgical intervention from pyeloplasty to excision of the ureteral stricture and ureteroureterostomy as definitive management.ConclusionCMS should be considered whenever proximal mega-ureter is an associated finding. Despite advanced radiological modalities, RGP remains the mainstay approach for diagnosing ureteral anomalies.

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Section: Discussionmentioning

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“…Postoperative long-term follow-up revealed the regression of hydronephrosis. In most of the relevant literature, improvement in hydronephrosis and promising renal function have been reported during short-term follow-up [ 2 , 10 , 16 ].…”

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Congenital mid-ureteral stricture: a case report of two patients

Alhazmi

Neel

2018

BMC Urol

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“…Pese a que los avances en el diagnó stico prenatal han aumentado la incidencia de hidronefrosis congé nita, esto no ha repercutido en un aumento de la prevalencia de esta patología. Só lo la realizació n sistemá tica de pielografía retró grada o anteró grada preoperatoria lograría definir con exactitud el punto de obstrucció n y así podría realizarse un tratamiento mucho má s adecuado 1,3 . El tratamiento habitual para estos pacientes ha sido la ureteroureterostomía distal abierta o, en los ú ltimos añ os, laparoscó pica, o la ureteropielostomía en caso de encontrarse en el seno de un riñ ó n duplicado 1,3 .…”

Section: Article In Pressunclassified

Lactante con estenosis de uréter medio congénito tratado endourológicamente

et al. 2010

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Lactante con estenosis de uréter medio congénito tratado endourológicamente

Hernández

Madero

Ruiz

et al. 2010

Actas Urológicas Españolas

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en el caso del epidídimo izquierdo muy necesaria para evitar el tratamiento de sustitució n hormonal cró nico. Ninguno de los casos que hemos revisado han presentado evidencia de recidiva o diseminació n, por lo que el tratamiento conservador no compromete el pronó stico de la enfermedad. Nuestro paciente está libre de enfermedad 2 añ os despué s de la cirugía, tal como lo demuestra el control ecográ fico. No creemos que sea necesario un seguimiento a largo plazo para los casos unilaterales. En casos bilaterales, una valoració n de la funció n hormonal parece apropiada. Los leiomiomas de epidídimo son tumores poco frecuentes pero pueden presentarse en la prá ctica clínica diaria. El diagnó stico se basa en la palpació n y el estudio ecográ fico. Debido al excelente pronó stico, la exé resis podría obviarse, pero la ecografía no suele ser suficientemente fiable para el diagnó stico definitivo, por lo que la exé resis quirú rgica completa es el tratamiento má s recomendable cuando nos enfrentamos a una masa só lida paratesticular. Una vez que conocemos que se trata de un leiomioma hay que evitar los tratamientos agresivos dado que, como en nuestro caso, puede aparecer otro tumor en el epidídimo contralateral, incluso añ os despué s.

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Severe congenital midureteral dilatation

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Congenital mid-ureteral stricture: a case report of two patients

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Lactante con estenosis de uréter medio congénito tratado endourológicamente

Lactante con estenosis de uréter medio congénito tratado endourológicamente

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