Severity of injuries associated with femoral fractures as a result of motor vehicle collisions

Kwong, Yune; Chong, Mark; Hassan, Ahamedali M.; Kelly, Ruth

doi:10.1007/s00402-006-0151-4

Cited by 5 publications

(3 citation statements)

References 10 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…8 However, these studies included only automobile trauma and were skewed toward more severe injuries. 4,9 Similar studies have demonstrated injury associations. Adili et al showed an association of humerus fractures in motor vehicle collisions with other musculoskeletal injury, as well as liver injuries.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 57%

A Retrospective Study at Two Level One Trauma Centers on the Association of Internal Injuries with Femoral Fractures

2019

GMERJ

View full text Add to dashboard Cite

Injuries capable of fracturing the femur often involve concurrent internal organ damage. However, up to 25% of injuries are initially missed. Prior studies evaluating the association of femur fractures with internal injury included only automobile trauma, were skewed toward more severe injuries, and were broad database studies. To our knowledge, there are no studies of this kind that include bicycle, motorcycle, and motor vehicle-pedestrian trauma, excluding those deceased at the scene, and which included chart reviews. We hypothesized that in the trauma setting, the presence of a femur fracture would correlate with an increase in concomitant internal organ injuries. Data was retrospectively queried from two Level I Trauma Centers. Patients presenting between January 1, 2005 and December 31, 2012 with trauma activation met inclusion criteria. Patients were stratified based on presence of a femur fracture, open/closed fracture status, and shaft versus non-shaft fractures. Internal organ injuries were documented. Logistic regression analysis was used to determine if the presence of a femur fracture, open fractures, or shaft fractures were predictive of internal injuries. Results were reported as odds ratios with 95% confidence intervals (CI). A p-value < 0.05 was statistically significant. Femur fracture and open fracture were associated with additional internal injury. Shaft fractures were not associated with additional injury. Subjects ≤18 years with femur fracture were more likely to sustain additional injury compared to older age groups. The current study reveals that fractures of the femur in this setting may be associated with additional internal injuries. Open fractures may portend more severe organ injury compared to closed fractures. Femoral fracture in age ≥65 may not be as predictive for associated internal injuries. Development of a standardized grading system may aid in alerting the provider to the potential for these life-threatening injuries. Level of evidence: IV.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 57%

A Retrospective Study at Two Level One Trauma Centers on the Association of Internal Injuries with Femoral Fractures

2019

GMERJ

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…1,2 Injuries are prioritized based on threat to life, with the additional orthopedic goal of skeletal stabilization to achieve early mobilization. Femoral shaft fractures are not uncommon in these types of traumatic mechanisms, 1,2 and operative fixation is often necessary to stabilize the fracture. 2 Residual hip pain can be present in some patients after appropriate healing of the femoral shaft fracture.…”

mentioning

confidence: 99%

Hip Pain After a Femoral Fracture: It Is Not Always Related to the Implant

White¹,

Hawkes²,

Herzog³

2016

Orthopedics

View full text Add to dashboard Cite

The source of continued hip pain following fixation of traumatic femoral shaft fracture is not always clear. Intra-articular hip pathology is often overlooked when evaluating the etiology of residual pain. The purpose of this study was to describe cases of intra-articular hip pathology following traumatic femoral shaft fracture. This was a retrospective case series of patients presenting to a private practice orthopedic clinic from 2012 to 2015. Three patients presented with symptomatic intra-articular hip pathology following traumatic ipsilateral femoral shaft fracture. Patients who underwent hip arthroscopy with allograft labral reconstruction were identified retrospectively. Validated, subjective outcome scores administered included the Modified Harris Hip Score (MHHS), Lower Extremity Functional Scale (LEFS), visual analog scale (VAS) for pain, and VAS scale for patient satisfaction. Three patients were identified with residual, disabling groin pain after femoral shaft fracture fixation following a traumatic motor vehicle accident. All 3 patients were found to have a symptomatic ipsilateral labral tear. In 2 of the patients, an indentation on the lateral femoral head was appreciated, which was hypothesized to be caused by a subluxation event. All 3 patients were treated with arthroscopic hip surgery. At final follow-up, all 3 patients showed significant improvement in MHHS, VAS pain scores, level of satisfaction, and LEFS. Residual pain following ipsilateral femoral shaft fracture is not always related to implant. Intra-articular hip pathology should be considered in patients with lingering hip pain. [Orthopedics. 2016; 39(6):e1080-e1084.].

show abstract

“…Αρκετοί ερευνητές έχουν μελέτησει αυτά τα πρότυπα συνοδών κακώσεων ή πιθανές συσχετίσεις με κακώσεις σε συγκεκριμένες ανατομικές περιοχές [94][95][96][97].…”

Section: εισαγωγήunclassified

Τραυματικοί Θάνατοι Στην Ελλάδα

Ρουμελιώτης¹

View full text Add to dashboard Cite

Το τραύμα αποτελεί μείζον υγειονομικό πρόβλημα σε παγκόσμια κλίμακα. Η αποτελεσματική πρόληψη και αντιμετώπισή του βασίζεται στην κατανόηση του προβλήματος μέσω κατάλληλων επιδημιολογικών και υψηλής ποιότητας ερευνητικών δεδομένων. Σε απάντηση αυτής της αναγκαιότητας, στις αναπτυγμένες χώρες ιδρύθηκαν και είναι σε λειτουργία εθνικές και τοπικές βάσεις καταγραφής δεδομένων τραύματος. Η λειτουργία τους είναι απαιτητική σε πόρους και οικονομικό κόστος. Στην Ελλάδα αντίστοιχες προσπάθειες συστηματικής εκτίμησης της ποιότητας αντιμετώπισης των τραυματιών αποδείχθηκαν περιορισμένες τόσο σε εύρος κάλυψης πληθυσμού όσο και σε διάρκεια σε βάθος χρόνου. Στην παρούσα μελέτη παρουσιάζεται η διαδικάσια ίδρυσης, λειτουργίας και απόδοσης μίας μη κρατικής βάσης δεδομένων τραύματος, που περιλαμβάνει δεδομένα από θανατηφόρους τραυματισμούς κυρίως από την ευρύτερη περιοχή της Αττικής, αξιοποιώντας το αρχείο της Ιατροδικαστικής Υπηρεσίας Αθηνών. Τα Ιατροδικαστικά αρχεία αποτελούν σημαντική και συνεχή πηγή πληροφοριών για τραυματικούς θανάτους σε εθνικό επίπεδο, αφού η Ελληνική νομοθεσία επιβάλλει τη διένεργεια Ιατροδικαστικής εξέτασης στο σύνολο αυτών των θυμάτων. Η βάση δεδομένων γνωστή ως Attica-Trauma Audit and Research Autopsy-Based Registry είναι μία ηλεκτρονική βάση Microsoft Access, όπου συγκεντρώθηκαν ανώνυμα στοιχεία 9.266 διαδοχικών τραυματικών θανάτων της δεκαετίας μεταξύ 1 Ιανουαρίου 1996 και 31 Δεκεμβρίου 2005. Από το υλικό της βάσης δεδομένων έχουν δημοσιευτεί μέχρι τώρα δέκα πλήρεις μελέτες σε διεθνή ιατρικά περιοδικά του Pubmed, καθώς και πλήθος περιλήψεων σε διεθνείς και Ελληνικές επιστημονικές εκδηλώσεις. Οι κατηγορίες των συλλεχθέντων πληροφοριών βασίστηκαν στη μεθοδολογία των διεθνών βάσεων καταγραφής τραύματος της ίδιας περιόδου. Πηγές πληροφοριών αποτελέσαν τα έγγραφα των Ιατροδικαστικών φακέλων. Χρησιμοποιήθηκε η International Classification of Diseases 9th Revision (ICD-9) για την περιγραφή των συνθηκών του τραυματισμού, και η Abbreviated Injury Scale 1990 Revision (AIS90) για την περιγραφή των ανατομικών κακώσεων και τον υπολογισμό του Injury Severity Score (ISS). Παρουσιάζεται το σύνολο των επιδημιολογικών στοιχείων της βάσης καταγραφής, ανά κατηγορία δεδομένων, και σύμφωνα με τα πρότυπα ανάλυσης και παρουσιάσης των αποτελεσμάτων των διεθνών βάσεων καταγραφής τραύματος. Ακολουθούν ειδικές αναλύσεις για τους συχνότερους μηχανισμούς τραυματισμού: ατυχήματα μέσων μεταφοράς, οδικά τροχαία ατυχήματα, πτώσεις, διατιτραίνοντες τραυματισμοί. Δύο επιπλέον ειδικές αναλύσεις, που έχουν παρουσιαστεί στην ιατρική κοινότητα, ολοκληρώνουν τη διαδικασία της απόδοσης των δεδομένων: 1) τα κατάγματα του μηριαίου ως δείκτης βαρύτητας του τραυματισμού από οδικά τροχαία ατυχήματα, 2) η επίπτωση, οι παράγοντες κινδύνου και ο πιθανός χρόνος επέλευσης της μετατραυματικής Πνευμονικής Εμβολής στους θανατηφόρους τραυματισμούς. Η πλειονότητα των θυμάτων ήταν άρρενες (73,7%) με διάμεση ηλικία τα 36 έτη. Η πλειοψηφία των θανάτων συνέβει ως αποτέλεσμα οδικών τροχαίων ατυχημάτων (54,4%), ακολουθούμενα από τα θύματα πτώσεων (20,8%) και αυτά των διατιτραίνοντων μηχανισμών (10,1%). Η διάμεση τιμή του ISS ήταν 35 και 94,3% των θυμάτων είχαν ISS≥16 (βαρύς τραυματισμός). Ο χρόνος επέλευσης του θανάτου ακολούθησε μία τρικόρυφη κατανομή και 58,8% των θανάτων συνέβησαν σε προνοσοκομειακό επίπεδο με διάμεσο χρόνο διακομιδής τα 40 λεπτά. Τα κατάγματα μηριαίου στα πλαίσια οδικών τροχαίων ατυχημάτων σχετίστηκαν με υψηλότερη βαρύτητα τραυματισμού, όπως εκφράστηκε στις υψηλότερες τιμές ISS και στον βραχύτερο χρόνο μετατραυματικής επιβίωσης, καθώς και με κακώσεις του θώρακα, των κοιλιακών σπλάγχνων και σκελετικές κακώσεις των άνω και κάτω άκρων και του πυελικού δακτυλίου. Η επίπτωση της μετατραυματικής Πνευμονικής Εμβολής ήταν 4,3%, με πιθανό χρόνο επέλευσης από 0,66 ημέρες έως 3,5 μήνες. Παράγοντες κινδύνου που σχετίστηκαν θετικά με την εμφάνιση μετατραυματικής Πνευμονικής Εμβολής ήταν οι Δευτερογενείς θάνατοι και οι σκελετικές κακώσεις του πυελικού δακτυλίου. Στο τελευταίο τμήμα της παρούσας μελέτης παρουσιάζεται η εμπειρία της ομάδας εργασίας από την ανάπτυξη και τη λειτουργία της βάσης καταγραφής, στα πλαίσια της πιθανής μελλοντικής δημιουργίας αντίστοιχων προγραμμάτων επιτήρησης τραυματικών θανάτων σε τοπικό ή εθνικό επίπεδο. Τα πνευματικά δικαιώματα που απορέουν από την Attica-Trauma Audit and Research Autopsy-Based Registry ανήκουν στον εμπνευστή και Ιδρυτή (Founder) της Βάσης, Καθηγητή Ιορδάνη Παπαδόπουλο.

show abstract

Severity of injuries associated with femoral fractures as a result of motor vehicle collisions

Abstract: Concomitant injuries are to be expected in the majority of cases of femoral fractures sustained as a result of MVCs. There should be a low threshold for involving a general surgical team in the management of these cases.

Cited by 5 publications

References 10 publications

A Retrospective Study at Two Level One Trauma Centers on the Association of Internal Injuries with Femoral Fractures

A Retrospective Study at Two Level One Trauma Centers on the Association of Internal Injuries with Femoral Fractures

Hip Pain After a Femoral Fracture: It Is Not Always Related to the Implant

Τραυματικοί Θάνατοι Στην Ελλάδα

Contact Info

Product

Resources

About