Short forms of the Postpartum Depression Screening Scale: as accurate as the original form

Abstract

The aims of the present study were to develop three shorter forms of the Portuguese version of the Postpartum Depression Screening Scale (PDSS) as adapted and translated in Portugal, to analyse their psychometrics and to determine their cut-off points and associated conditional probabilities to screen for perinatal depression according to DSM-IV and ICD-10 criteria. In this study, 441 women in the third trimester of pregnancy and 453 in the third month of postpartum were interviewed for diagnostic purposes according to the Portuguese versions of the Diagnostic Interview for Genetic Studies and the Operational Criteria Checklist for Psychotic Illness. DSM-IV and ICD-10 classifications of depression were our gold standards for caseness. Three different shorter forms of the original Portuguese version of the PDSS were developed on the basis of reliability and factorial analysis. PDSS short versions, composed of seven and 21 (postpartum)/24 (pregnancy) items, presented significant reliability and validity and showed satisfactory combinations of sensitivity and specificity (≅80 %). The short forms of the original Portuguese version of the PDSS are valid alternatives to the 35-item version, given their equally precise screening performances, more concise structures and ease of completion.

Sintomatologia depressiva no termo da gestação, em mulheres de baixo risco

“…Este estudo alerta-nos ainda para o cuidado que os profissionais de saúde devem ter aquando do rastreio da sintomatologia depressiva, particularmente no termo da gestação. Ainda que não questionemos a aplicabilidade da PSDSS 24, uma vez que é considerada uma escala adequada para rastrear sintomatologia depressiva pré-natal 21,46 , caberá aos médicos avaliarem as grávidas com sintomatologia depressiva por meio de uma entrevista clínica estruturada, de forma a realizarem o diagnóstico de depressão pré-natal. Nessa entrevista diagnóstica, deve ser dada particular atenção às queixas relativas ao sono, que, no termo da gestação, são muito prevalentes.…”

“…De fato, o valor de falso-positivos (20,8%), associado à utilização da PDSS 24 no rastreio de sintomatologia depressiva pré-natal, é elevado. No entanto, a literatura aponta para que grávidas com falso-positivos apresentem níveis mais elevados de psicopatologia e distress, o que justifica a sua identificação e orientação 21 . Por outro lado, embora a identificação dos falso-positivos esteja associada a consumo superior de recursos e potencialmente acarrete mais distress para algumas grávidas, acreditamos que essas consequências serão menos nefastas do que a não realização de rastreio de sintomatologia depressiva no período pré-natal e a não identificação posterior de grávidas com depressão.…”

“…Definiram-se como critérios de inclusão: idade mínima de radores em 2013 21 , tendo sido esta a versão utilizada neste estudo (PDSS 24). Para o rastreio de sintomatologia depressiva pré-natal (de acordo com o CID-10 e ajustada para a prevalência na população) 21 , foi considerado como ponto de corte o valor 43, por apresentar maior especificidade (79,2%), sensibilidade (85,2%), valor preditivo positivo (11,9%) e negativo (99,4%), menor número de falso-positivos (20,8%) e falso-negativos (14,3%) 21 . A segunda parte do questionário de autoaplicação, relativo a fatores psicossociais e antecedentes patológicos e obstétricos, foi construída com base em pesquisas sobre a literatura da especialidade.…”

¿Es Posible el Uso de la Postpartum Depression Screening Scale Short Form en la Depresión Antenatal?

“…Con el fin de detectar la depresión prenatal, algunos ítems de la PDSS-SF fueron modificados ligeramente por las propias autoras para su aplicación durante el embarazo. Sin embargo, solo se ha demostrado la validez de la PDSS (Pereira et al, 2011(Pereira et al, , 2013 para detectar la depresión prenatal. Un estudio de las propiedades psicométricas de este instrumento en castellano podría ser de gran utilidad para el cribado de las gestantes, siendo este el objetivo del trabajo que se presenta.…”

Why should we screen for perinatal depression? Ten reasons to do it

“…Other short versions composed by seven items have demonstrated their accuracy in screening for postpartum depression [72,73] and antenatal depression [74], with sensitivity, specificity, and predictive power only slightly lower than the 35-items version. Recently, other short versions have been developed, to use both at pregnancy and at the postpartum [75]. The criterion to select the items from the Portuguese version of the PDSS consisted of retaining those that showed strong factor loadings (>0.60), which resulted in 21 items in the postpartum and in 24 items in pregnancy.…”