Similar Treatment Outcomes for Radical Cystectomy and Radical Radiotherapy in Invasive Bladder Cancer Treated at a United Kingdom Specialist Treatment Center

Kotwal, Sanjeev; Choudhury, Ananya; Johnston, C.F.; Paul, Alan; Whelan, Peter; Kiltie, Anne E.

doi:10.1016/j.ijrobp.2007.06.030

Cited by 120 publications

(95 citation statements)

References 24 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Cohort A patients received 55 Gy in 20 fractions over 4 weeks using a computed tomography-planned three-or four-field twodimensional cylinder technique, whereas for cohort B patients, a three-dimensional conformal technique was used and 11% of patients received additional treatments (Table 1). Details of the cystectomy technique have been described previously (2).…”

Section: Study Populationmentioning

confidence: 99%

MRE11 Expression Is Predictive of Cause-Specific Survival following Radical Radiotherapy for Muscle-Invasive Bladder Cancer

et al. 2010

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Radical radiotherapy and surgery achieve similar cure rates in muscle-invasive bladder cancer, but the choice of which treatment would be most beneficial cannot currently be predicted for individual patients. The primary aim of this study was to assess whether expression of any of a panel of DNA damage signaling proteins in tumor samples taken before irradiation could be used as a predictive marker of radiotherapy response, or rather was prognostic. Protein expression of MRE11, RAD50, NBS1, ATM, and H2AX was studied by immunohistochemistry in pretreatment tumor specimens from two cohorts of bladder cancer patients (validation cohort prospectively acquired) treated with radical radiotherapy and one cohort of cystectomy patients. In the radiotherapy test cohort (n = 86), low tumor MRE11 expression was associated with worse cancer-specific survival compared with high expression [43.1% versus 68.7% 3-year cause-specific survival (CSS), P = 0.012] by Kaplan-Meier analysis. This was confirmed in the radiotherapy validation cohort (n = 93; 43.0% versus 71.2%, P = 0.020). However, in the cystectomy cohort (n = 88), MRE11 expression was not associated with cancer-specific survival, commensurate with MRE11 being a predictive marker. High MRE11 expression in the combined radiotherapy cohort had a significantly better cancer-specific survival compared with the high-expression cystectomy cohort (69.9% versus 53.8% 3-year CSS, P = 0.021). In this validated immunohistochemistry study, MRE11 protein expression was shown and confirmed as a predictive factor associated with survival following bladder cancer radiotherapy, justifying its inclusion in subsequent trial designs. MRE11 expression may ultimately allow patient selection for radiotherapy or cystectomy, thus improving overall cure rates. Cancer Res; 70(18); 7017-26. ©2010 AACR.

show abstract

Section: Study Populationmentioning

confidence: 99%

MRE11 Expression Is Predictive of Cause-Specific Survival following Radical Radiotherapy for Muscle-Invasive Bladder Cancer

et al. 2010

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Zastosowanie TURB z następową samodzielną teleradioterapią pozwala na uzyskanie u chorych na inwazyjnego, naciekającego mięśniówkę raka pęcherza moczowego 5-letnich przeżyć całkowitych, wynoszących od 20% do 40% i przeżyć specyficznych, wahających się od 31% do 56,8% [10][11][12][13][14][15][16].…”

Section: Radykalne Zachowawcze Leczenie Miejscoweunclassified

“…W retrospektywnych badaniach brytyjskich porównu-jących radykalną cystektomię z radykalną teleradioterapią u chorych na inwazyjnego raka pęcherza moczowego wykazano brak znamiennych różnic w 5-letnich przeżyciach całkowitych, specyficznych i wolnych od nawrotu mimo znamienne starszego wieku chorych napromienianych (średnia wieku 75,3 vs 68,2) [14][15]. Kotwal i wsp., oceniając grupę 169 chorych leczonych w latach 1996-2000, przedstawili 5-letnie przeżycia całkowite, w grupie napromienianej i operowanej, wynoszące odpowiednio 34,6% i 41,3% (p = 0,392) [14].…”

Section: Radykalne Zachowawcze Leczenie Miejscoweunclassified

“…Kotwal i wsp., oceniając grupę 169 chorych leczonych w latach 1996-2000, przedstawili 5-letnie przeżycia całkowite, w grupie napromienianej i operowanej, wynoszące odpowiednio 34,6% i 41,3% (p = 0,392) [14]. Porównując chorych leczonych w latach 1996-2000 i 2002-2006, zauważono wzrost średniej wieku chorych napromienianych, przy niezmieniającym się wieku chorych operowanych (75,3 lat vs 78,4 lat w grupie napromienianej i 68,2 lat vs 67,9 lat w grupie operowanej).…”

Section: Radykalne Zachowawcze Leczenie Miejscoweunclassified

See 1 more Smart Citation

Rola teleradioterapii w inwazyjnym raku pęcherza moczowego

Nowak-Sadzikowska¹,

Jakubowicz²

2014

Nowotwory. Journal of Oncology

View full text Add to dashboard Cite

Radykalna cystektomia jest leczeniem z wyboru u chorych na inwazyjnego, naciekającego mięśniówkę właściwą raka pęcherza moczowego. Obok chirurgii teleradioterapia stanowi podstawową metodę radykalnego leczenia chorych na inwazyjnego raka pęcherza moczowego. Skojarzone leczenie zachowawcze: TURB, radioterapia i chemioterapia, pozwala na uzyskanie 5-letnich przeżyć całkowitych, wahających się od 50% do 63%, przy zachowaniu u około trzech czwartych chorych prawidłowo funkcjonującego pęcherza. Wyniki radykalnego zachowawczego leczenia miejscowego: TURB z następową samodzielną teleradioterapią są niezadowalające, a 5-letnie przeżycia całkowite wynoszą od 20% do 40%. Prowadzone są liczne badania kliniczne mające na celu poprawę skuteczności napromieniania chorych na inwazyjnego raka pęcherza moczowego poprzez: podwyższanie całkowitej dawki, modyfikowanie obszaru napromienianego, stosowanie niekonwencjonalnych metod frakcjonacji, stosowanie hipertermii, podawanie środków radiouczulających. Samodzielna teleradioterapia jako leczenie radykalne inwazyjnego raka pęcherza moczowego jest obecnie zalecana jedynie w przypadku chorych niezakwalifikowanych do leczenia operacyjnego lub niewyrażających zgody na operację, równocześnie niekwalifikujących się do leczenia systemowego. Biorąc pod uwagę fakt, że rak pęcherza moczowego jest nowotworem pacjentów w starszym wieku, jak również ciągłe starzenie się naszej populacji, samodzielna radioterapia może stanowić jedyną formę leczenia stwarzającą szansę na wyleczenie z inwazyjnego, naciekającego raka pęcherza moczowego w stosunkowo licznej grupie chorych. Rola uzupełniającej radioterapii w stosunku do radykalnej i częściowej cystektomii wymaga oceny w wielośrodkowych randomizowanych badaniach klinicznych. Role of external radiation therapy in invasive bladder cancerRadical cystectomy is the treatment of choice for patients with muscle-invasive bladder cancer. Radiotherapy, as well as surgery are essential methods of treatment of invasive bladder cancer. Combined modality bladder-sparing treatment can achieve 5-year overall survival rates of 50-63%, and with some 75% of surviving patients maintaining their bladder. For local treatment alone, radiation therapy following TURB, has resulted in 5-year survival rates of 20-40%. Many studies have been performed to improve the results of radiotherapy in the treatment of invasive bladder cancer by escalation of total dose, adoption of altered fractionation, modification of treatment volume, application of hyperthermia or using radiosensitizers. Radical radiotherapy following TURB should be used only in patients who are not surgical candidates or who have refused surgery and are not suitable for chemotherapy. Since bladder cancer is a disease of an elderly and aging population, definitive radiotherapy can be only one possibility for radical treatment for relatively large number of patients with muscle-invasive bladder cancer. Preoperative or postoperative radiotherapy following radical or partial cystectomy need further evaluation in multicent...

show abstract

“…Trimodality bladder-sparing approaches consisting of transurethral resection (TUR), chemotherapy and radiotherapy (RT) yield overall survival rates comparable with those of radical cystectomy series (50%-70% at 5 years), while preserving the native bladder in 40%-60% of muscle-invasive bladder cancer patients, contributing to an improvement in quality of life for such patients [3][4][5] .…”

mentioning

confidence: 99%

A feasibility study of transurethral resection followed by radiotherapy combined with concurrent twice-weekly gemcitabine in the treatment of invasive bladder carcinoma

Osama

Shalaby

Aboziada

2013

JST

View full text Add to dashboard Cite

Introduction and Aim: Radical cystectomy is the traditional treatment of cancer bladder; however, bladder preservation in selective patients is beneficial. To evaluate the efficacy of transurethral resection plus chemo-radiation in achieving bladder preservation, using conformal radiotherapy and twice weekly Gemcitabine. Patients and Methods:Thirty seven patients with good performance status, and maximum trans-urethral resection received 46GY /23 fractions with twice weekly Gemcitabine 30mg/m 2 . Evaluation was done after 2 weeks by cystoscopy and biopsy from the tumor bed. Patients who had complete response (CR) subjected for phase II 20 GY/10 fractions /2 weeks with twice weekly Gemcitabine 30 mg/m 2 . However, patients who had incomplete response subjected for radical cystectomy.Results: Thirty two (86.4%) patients had CR. The treatment schedule was tolerable and was associated with moderate toxicity that was easily treated. Six patients developed G3 toxicity that required treatment interruption until improvement. After 2 years of follow up, 29 patients achieved good local control with 2 years local recurrence free survival was 79%. The 2 years overall survival and bladder intact survival was 70% and 69% respectively. Conclusions:Tri-modality bladder-sparing approach consists of transurethral resection, chemotherapy twice weekly Gemcitabine and radiotherapy is well tolerated, with high rate of bladder preservation. This approach may be considered as a reasonable alternative to cystectomy in the proper selected patients.

show abstract

Similar Treatment Outcomes for Radical Cystectomy and Radical Radiotherapy in Invasive Bladder Cancer Treated at a United Kingdom Specialist Treatment Center

Cited by 120 publications

References 24 publications

MRE11 Expression Is Predictive of Cause-Specific Survival following Radical Radiotherapy for Muscle-Invasive Bladder Cancer

MRE11 Expression Is Predictive of Cause-Specific Survival following Radical Radiotherapy for Muscle-Invasive Bladder Cancer

Rola teleradioterapii w inwazyjnym raku pęcherza moczowego

A feasibility study of transurethral resection followed by radiotherapy combined with concurrent twice-weekly gemcitabine in the treatment of invasive bladder carcinoma

Contact Info

Product

Resources

About