Simpatectomía toracoscópica: una revisión de la literatura

Bejarano, Bartolomé; Manrique, Manuel Jesús González

doi:10.1016/s1130-1473(10)70048-8

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“…Corroborando a literatura, acreditamos que o acometimento principalmente das mãos e das axilas, onde a aparência é nitida pelo halo de suor nas roupas, leve os pacientes a maior constrangimento psicossocial e até mesmo laboral, levando a uma maior procura pelo tratamento. (1,4,5,10,17,20) A evolução tecnológica dos materiais empregados possibilitou que houvesse um aperfeiçoamento da técnica cirúrgica, aumentando a segurança do procedimento e consequentemente, diminuindo a morbidade. Em vários serviços, a técnica evoluiu de uma abordagem unilateral, com intervalo de tempo de algumas semanas até se operar o lado oposto, para uma abordagem bilateral no mesmo ato cirúrgico, além da diminuição do número de trocartes utilizados.…”

Section: Discussionunclassified

“…Dentre elas podem ocorrer: pneumotórax, hemotórax, sangramento de parede, infecção em sítio cirúrgico, nevralgia intercostal, dentre outras. (4) Com relação a limitação social, afetivas e profissionais, ao indagarmos nossos pacientes a respeito das limitações nestas esferas da vida que a disfunção causava impacto, 42% destes responderam que a hiperidrose primária impunha limitações, afetivas e principalmente profissionais de intensidade "grave" em alguns casos culminando com demissão do trabalho. Os demais 58% relataram que o grau de intensidade destas limitações era "leve a moderada".…”

Section: Discussionunclassified

“…Com incidência superior a 1% na população, pode ocorrer apenas em uma região ou nas diversas associações possíveis em locais como: palmas das mãos, axilas, pés, cabeça e face. (2)(3)(4) É uma condição clínica que produz sérios constrangimentos ao seu portador, DOI: https://www.doi.org/10.52130/27639878-AANM2021v192n4p150-162 dificultando a execução das atividades diárias e interferindo no desempenho profissional, no lazer e nas atividades sociais. Esses indivíduos apresentam o centro hipotalâmico controlador do suor mais sensível aos estímulos emocionais oriundos das áreas corticais do cérebro.…”

Section: Introductionunclassified

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Simpatectomia videotoracoscópica uniportal: um avanço da técnica minimamente invasiva no tratamento da Hiperidrose Primária

Silva¹,

Morard²,

Duarte³

et al. 2021

ANAIS DA ANM

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Introdução: A hiperidrose primária é caracterizada por uma sudorese excessiva sem etiologia definida, localizada primordialmente nas regiões palmar, plantar e axilar, de formas isoladas ou em associação. A simpatectomia videotoracoscópica é considerada como o melhor método terapêutico. A técnica uniportal pode resultar em melhor controle da dor, recuperação mais rápida e melhor resultado estético. Objetivo: Avaliar os resultados da Simpatectomia Videotoracoscópica Uniportal (SPTVU) e comparar com a técnica Multiportal (SPTVM) realizadas no Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (SCTHUGG) da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO). Método: Estudo observacional, retrospectivo, descritivo, que avaliou pacientes portadores de hiperidrose primária que foram tratados no SCT-HUGG no período de agosto de 2004 a setembro de 2015. Foram analiadas diversas variáveis como gênero, idade, tipo da hiperidrose primária, nível de secção do nervo, tempo cirúrgico, complicações pós-operatórias, controle da dor no pósoperatório e o grau de satisfação do paciente após a cirurgia. Resultados: Foram realizadas 52 operações, sendo 42 (80,8%) SPTVM e 10 (19,2%) SPTVU. Quanto ao nível do bloqueio simpático nas duas técnicas houve o predomínio do bloqueio simpático no nível T3-T4. O tempo cirúrgico médio da SPVTU foi menor em relação à média do tempo das SPVTM. A sudorese compensatória foi transitória e semelhante nos dois grupos. Não houve complicações graves e nem óbito em nenhum dos grupos; não houve necessidade de pórtico adicional em nenhum dos casos do grupo SPTVU. Todos os pacientes alegaram um alto grau de satisfação e repetiriam a cirurgia. Conclusão: A simpatectomia vídeotoracoscópica uniportal foi uma modalidade terapêutica viável, eficaz e segura na amostra estudada.

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

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Simpatectomia videotoracoscópica uniportal: um avanço da técnica minimamente invasiva no tratamento da Hiperidrose Primária

Silva¹,

Morard²,

Duarte³

et al. 2021

ANAIS DA ANM

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“… 16 Another effective form of surgical treatment is video assisted thoracoscopy sympathetic blockade (sympathectomy), which can be accomplished by excision, ablation or clipping of the sympathetic chain. 17 …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Oxybutynin as an alternative treatment for hyperhidrosis

Delort

Marchi

Corrêa

2017

An. Bras. Dermatol.

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Hyperhidrosis is the excessive production of sweating, which can be primary and focal or secondary to various pathologies. The exact cause of primary focal hyperhidrosis is still unknown, although a genetic basis is recognized, and its prevalence varies from 1% to 2.8%. The most affected sites are the armpits, palms, soles and face. It causes much discomfort, affects the quality of life, and is estimated to be undervalued by health professionals. Many treatment options are proposed, both clinical and surgical. The aim of this review is to focus on the treatment of hyperhidrosis with oxybutynin, an anticholinergic drug originally used to control overactive bladder.

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“…It has been associated with dysfunction of the sympathetic nervous system 1. Ablation of the upper thoracic sympathetic chain (endoscopic thoracic sympathotomy) has proven to be a minimally invasive and effective treatment for which to permanently abolish palmar hyperhidrosis, refractory to conservative modalities 2,3. However, from a location where sympathetic fibers that innervate the heart and lungs are derived, sympathetic fibers to the exocrine glands of the palms of the hands also arise from the cervicalis and upper thoracic ganglia 4,5.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The Effects of Thoracic Sympathotomy on Heart Rate Variability in Patients with Palmar Hyperhidrosis

Zhang

Wang

2012

Yonsei Med J

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PurposeTo observe the evolution of heart rate variability (HRV) in patients with palmar hyperhidrosis before and after endoscopic thoracic sympathotomy and to evaluate the effects of the surgery on the autonomic nervous system.Materials and MethodsEndoscopic thoracic sympathotomy was performed on 20 patients with palmar hyperhidrosis. The thoracic sympathetic chain at the level of the third to fourth rib (R3-R4) was transected, but the ganglia were left in position without removal. A slightly larger ramus, in comparison to the other rami, that arose laterally from the sympathetic chain was interrupted to achieve adequate sympathetic denervation of the upper extremity. Before and on the day after the surgery, 24-hour Holter Electrocardiograph was performed, obtaining time domain and frequency domain parameters.ResultsCompared with preoperative variables, there was a significant increase in the number of adjacent normal R wave to R wave (R-R) intervals that differed by more than 50 ms, as percent of the total number of normal RR intervals (pNN50); root mean square difference, the square root of the mean of the sum of squared differences between adjacent normal RR intervals over the entire 24-hour recording; standard deviation of the average normal RR interval for all 5-minute segments of a 24-hour recording (SDANN) after thoracic sympathotomy. Low frequencies (LF, 0.04 to 0.15 Hz) decreased significantly. There was no statistical difference in high frequencies (HF, 0.15 to 0.40 Hz), LF/HF ratio (LF/HF), or standard deviation for all normal RR intervals for the entire 24-h recording (SDNN) before and after thoracic sympathotomy.ConclusionThere was a significant improvement in HRV in patients with palmar hyperhidrosis after thoracic sympathotomy. This may be attributable to an improvement autonomic nervous system balance and parasympathetic predominance in the early postoperative stage.

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Simpatectomía toracoscópica: una revisión de la literatura

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Simpatectomia videotoracoscópica uniportal: um avanço da técnica minimamente invasiva no tratamento da Hiperidrose Primária

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Oxybutynin as an alternative treatment for hyperhidrosis

The Effects of Thoracic Sympathotomy on Heart Rate Variability in Patients with Palmar Hyperhidrosis

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