Introducció nEl dolor tendinoso, conocido como tendinopatía, es muy comú n en individuos físicamente activos, ya sea a nivel competitivo como recreacional. Sin embargo, se ha demostrado que individuos físicamente inactivos tambié n lo sufren. Por lo tanto, se puede afirmar que la actividad física no se puede asociar directamente a la histopatología, y que el ejercicio físico puede ser má s importante en la provocació n de los síntomas que en ser el causante de la lesió n 1,2 . La sobreutilizació n induce esta condició n, pero la etiología y la patogenia no está n científicamente clarificadas. En el tendó n rotuliano se considera que el aparato extensor de la rodilla se ve sometido a determinados traumatismos repetidos, repentinos y balísticos, con momentos de fuerza muy elevados. En individuos en edad de crecimiento las tendinopatías de este tendó n se presentan en puntos de osificació n secundaria, bien en la tuberosidad anterior de la tibia (enfermedad de Osgood-Schlatter), bien en el polo inferior de la ró tula (Sinding-Larsen-Johansson) 3 .
Etiopatogenia de la tendinopatía rotulianaEn series de estudios de la UEFA desde la temporada 2001-2002 a la 2008-2009 se contabilizaron 32 lesiones tendinosas en el total de equipos participantes en competiciones europeas, lo que representa un 6% del total de las lesiones. De estas 32 lesiones, 6 se presentaron en el tendó n rotuliano (2,2% del total) 4 .La teoría má s aceptada es la del agotamiento por sobreuso, que conlleva un aumento de la rigidez muscular con una disminució n de la extensibilidad del complejo musculotendinoso, y una menor capacidad de contracció n rá pida que hace que aumente la tracció n sobre el tendó n 5,6 .El control de los factores de riesgo es indispensable en cualquier tipo de lesió n. En el tendó n rotuliano existen una serie de factores intrínsecos y extrínsecos que pueden contribuir de manera clara al desarrollo de esta dolencia (tablas 1 y 2). Diversos autores vinculan la tendinopatía rotuliana con disminuciones musculares del cuá driceps, condropatías rotulianas e hipermovilidad de la ró tula. A pesar de esto, el principal factor etioló gico se considera que es la desaceleració n en el momento del aterrizaje en el suelo tras un salto 7 . Lo que parece evidente es que existe una clara relació n entre los desajustes biomecá nicos de la ró tula y las tendinopatías de inserció n rotuliana.