Síndrome coronario agudo en mujeres desde la teoría del manejo del síntoma

Abstract

Objetivo: Identificar los factores de riesgo para enfermedad cardiovascular y la experiencia del síntoma del Síndrome Coronario Agudo en las mujeres, según la teoría del Manejo del Síntoma.Método: Estudio observacional de corte transversal, participaron 81 mujeres con SCA atendidas en un Hospital Universitario en Colombia. Se analizaron variables sociodemográficas, factores de riesgo para enfermedad cardiovascular, acciones de respuesta ante los síntomas y la percepción, evaluaciòn y respuesta al síntoma a través de la aplicación del instrumento sobre la Experiencia del Síntoma en la Mujer con SCA.Resultados: De los participantes el 80% superaron los 60 años de edad, en su mayoría con un nivel bajo de escolaridad y residencia urbana. El principal factor de riesgo fue la HTA y más del 50% referían sedentarismo, dislipidemia y dieta malsana. Las mujeres presentaron en promedio 10 síntomas atípicos por cada evento, destacándose el dolor o molestia en el pecho en un 85%. El 66,3 % definieron el origen del síntoma como un problema extracardíaco y 4 de cada 10 pacientes consideró las manifestaciones como insignificantes. El 16% tomó remedios caseros y el 25% esperaron que pasara la sintomatología sin buscar atención profesional. La relación entre el tiempo en asistir a consulta médica e ignorar los síntomas, presentó significancia estadística (p=0,000).Conclusiones: Las mujeres con SCA presentaron diversidad de síntomas, no percibieron la gravedad de sus manifestaciones y, por lo general, respondieron tardíamente ante los síntomas, factor relevante para la atención y tratamiento oportuno. Objective: To identify the risk factors for cardiovascular disease and the experience of the symptom of Acute Coronary Syndrome (ACS) in women, according to the theory of Symptom Management.Method: Observational cross-sectional study, 81 women with ACS attended at a University Hospital in Colombia participated. Sociodemographic variables, risk factors for cardiovascular disease, response actions to symptoms and perception, evaluation and response to symptoms were analyzed through the instrument application on the Experience of the Symptom in Women with ACS.Results: Of participants 80% were over 60 years old, the majority with a low level of education and urban residence. The main risk factor was hypertension and more than 50% of them reported sedentary lifestyle, dyslipidemia, and an unhealthy diet. Women presented an average of 10 atypical symptoms for each event, highlighting chest pain or discomfort in 85%. 66.3% defined the origin of the symptom as an extra-cardiac conditions and 4 out of 10 patients considered the manifestations as insignificant. 16% of the participants took home remedies and 25% of them waited the symptoms to improve without request professional attention. The relationship between time in attending medical consultation and ignoring the symptoms presents statistical significance (p = 0.000).Conclusions: Women with ACS presented a variety of symptoms, do not perceive the severity of its manifestations, and generally respond late to symptoms, a relevant factor for timely care and treatment.

Experiencia del síntoma en el Síndrome Coronario Agudo: comprobación de un modelo conceptual

“…El MCMS ha sido un referente conceptual y teórico importante en el abordaje de la experiencia de los síntomas de diferentes etiologías (20)(21)(22). No obstante, en la literatura no se evidencia un proceso de comprobación teórica, vacío al que responde el presente análisis.…”

Diferencias de sexo en la mortalidad en pacientes con síndrome coronario agudo

“…Las manifestaciones del SCA se clasifican en típicas y atípicas; las primeras se relacionan con malestar o incomodidad, dolor torácico irradiado hacia miembros superiores y diaforesis. Las segundas, presentes con mayor frecuencia en mujeres, se encuentran asociadas a disnea, palpitaciones, fatiga, cansancio, dolor de mandíbula, cuello, tos y trastornos digestivos como pérdida del apetito, náuseas y vómitos 4 .…”

“…Las manifestaciones atípicas para SCA son incomprensibles de relacionar con una alteración cardiaca; por consiguiente, son difíciles de identificar y clasificar, lo cual retarda la gestión de pruebas diagnósticas y tratamientos oportunos, lo que conlleva una mayor tasa de complicaciones como el choque cardiogénico y la muerte 4 .…”

Gender differences in mortality in patients with acute coronary syndrome

“…ACS manifestations are classified into typical and atypical; the former is related to malaise or discomfort, chest pain radiating to upper limbs, and diaphoresis. The latter, present more frequently in women, is associated with dyspnea, palpitations, fatigue, tiredness, jaw and neck pain, cough, and digestive disorders such as loss of appetite, nausea, and vomiting 4 .…”

“…ACS atypical manifestations cannot be clearly associated with a cardiac disorder; therefore, they are difficult to identify and classify, which delays diagnostic workup and timely treatment implementation, which entails a higher rate of complications such as cardiogenic shock and death 4 .…”