Síndrome de Charles Bonnet: Manejo con haloperidol en paciente nonagenaria. Caso clínico

Abstract

E ste síndrome fue descrito por el filósofo francés Charles Bonnet en 1760, quien hablaba de las alucinaciones visuales formadas que presentaba su abuelo, que tenía buena salud general y reducción de la agudeza visual por cataratas 1 . Ocurre generalmente en ancianos con enfermedades visuales, como glaucoma, cataratas y degeneración macular 2-5 . La prevalencia varía según la población estudiada, se estima que es de 5 por cada 1.000 pacientes oftalmológicos ambulatorios y se considera que en muchas oportunidades es pasado por alto 6 .Se caracteriza por alucinaciones visuales vívi-das, complejas, estereotipadas, que pueden tener movimiento, empeoran con la fatiga, estrés y baja iluminación 4,5,7 . Se han establecido los siguientes criterios diagnósticos 4,6,7 : 1) Alucinaciones visuales formadas, complejas, persistentes. 2) Conciencia parcial o total de que las alucinaciones son irreales. 3) Ausencia de alucinaciones en otras modalidades sensoriales. 4) Ausencia de delirios primarios o secundarios. La evolución puede ser: episódica (de días a meses); periódica (con remisión durante meses) o continua 8 .La etiología es desconocida, se habla de deaferentación del sistema visual, que puede afectar los campos receptivos en la corteza visual,

Psiquiatría de enlace: descripción de las interconsultas en una clínica universitaria

“…Editor: Hace poco, en nuestro grupo de Psiquiatría de Enlace reportamos el caso de una paciente ingresada en la Clínica Universitaria Bolivariana (CUB) de Medellín, Colombia, a quien diagnosticamos un síndrome de Charles Bonnet, en respuesta a la petición de Medicina Interna de descartar un delirium 1 . Dicho caso motivó una exploración de los registros de 6 meses entre octubre y marzo de la base en la que consignamos los datos sociodemográficos y clínicos obtenidos de la petición de interconsulta y durante la valoración de los pacientes hospitalizados en la CUB, con el fin de describir algunas características de las peticiones espontáneas de evaluación por Psiquiatría y los diagnósticos clínicos de esta especialidad.…”