To evaluate the relationship between cognitive status and incident delirium, 291 geriatric patients on internal medicine wards were evaluated on admission with the Mini-Mental State Examination (MMSE) and Confusion Assessment Method-Spanish. Those with incident delirium were assessed using the Delirium Rating Scale-Revised-98 (DRS-R98). Delirium incidence was 11.7%, and 82 patients (28.2%) had cognitive deficits on MMSE. As cognitive impairment worsened, the risk for delirium increased linearly, and for each unit of MMSE worsening the DRS-R98 severity score worsened 0.4 points (F=5.39, df=1, p=0.027). Optimal MMSE cutoff score from receiver-operating characteristic curve analysis was 24.5. Even mild cognitive deficits increase delirium risk and severity.

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E ste síndrome fue descrito por el filósofo francés Charles Bonnet en 1760, quien hablaba de las alucinaciones visuales formadas que presentaba su abuelo, que tenía buena salud general y reducción de la agudeza visual por cataratas 1 . Ocurre generalmente en ancianos con enfermedades visuales, como glaucoma, cataratas y degeneración macular 2-5 . La prevalencia varía según la población estudiada, se estima que es de 5 por cada 1.000 pacientes oftalmológicos ambulatorios y se considera que en muchas oportunidades es pasado por alto 6 .Se caracteriza por alucinaciones visuales vívi-das, complejas, estereotipadas, que pueden tener movimiento, empeoran con la fatiga, estrés y baja iluminación 4,5,7 . Se han establecido los siguientes criterios diagnósticos 4,6,7 : 1) Alucinaciones visuales formadas, complejas, persistentes. 2) Conciencia parcial o total de que las alucinaciones son irreales. 3) Ausencia de alucinaciones en otras modalidades sensoriales. 4) Ausencia de delirios primarios o secundarios. La evolución puede ser: episódica (de días a meses); periódica (con remisión durante meses) o continua 8 .La etiología es desconocida, se habla de deaferentación del sistema visual, que puede afectar los campos receptivos en la corteza visual,

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