Sindrome de encefalopatia posterior reversível: relato de caso

Abstract

A encefalopatia posterior reversível é uma síndrome aguda / subaguda geralmente causada pela encefalopatia hipertensiva, eclâmpsia, neurotoxicidade a ciclosporina-A, encefalopatia urêmica e púrpura trombocitopênica trombótica.. A maioria dos pacientes apresenta elevação acentuada dos níveis tensionais outros, níveis moderados ou normais. Os sintomas são progressivos e compreendem cefaléia, diminuição do nível de consciência, crises epilépticas e distúrbios visuais. A sintomatologia regride completamente se corrigidas em tempo as causas determinantes, caso contrário, podem instalar-se danos irreversíveis como a cegueira cortical e morte. A tomografia computadorizada (TC) e, sobretudo, a ressonância magnética (RM) contribuem para o diagnóstico. Tais métodos evidenciam edema da substância branca e cinzenta, principalmente das regiões parieto-occipitais. Os achados podem apresentar dificuldade no diagnóstico, hoje superado em parte, com a técnica de difusão pela RM, capaz de diferenciar edema citotóxico de vasogênico. Apresentamos um caso de encefalopatia posterior reversível decorrente de encefalopatia hipertensiva estudada com TC e RM.

Transplante renal pediátrico por HAS grave em caso de GESF colapsante: um relato de caso / Pediatric kidney transplantation for severe NASH in a case of collapsing GESF: a case report

“…Sua prevalência na população pediátrica é muito baixa e o seu diagnóstico, se não houver índice de suspeição, é frequentemente subestimado. [5,6] GESF é uma podocitopatia que provoca síndrome nefrótica -cujos parâmetros definidores para crianças, segundo a SBN, são: proteinúria superior a 50 mg/kg/dia, associada à hipoalbuminemia e edema, podendo cursar com elevação de colesterol e triglicerídeos [7]. Sua fisiopatologia é embasada em uma lesão a nível dos podócitos glomerulares, com proliferação das células mesangiais, endoteliais e epiteliais, nos estádios precoces, seguido de retração/colapso dos capilares glomerulares, culminando com esclerose.…”

Relato de Caso: Síndrome de Encefalopatia Posterior Reversível Causada por Hipertensão Arterial

“…O acometimento dos lobos parietais justifica o aparecimento de cegueira e alucinações visuais. As crises convulsivas podem ser a primeira ou única manifestação da doença, sendo focais, e até mesmo podendo evoluir para estado de mal convulsivo [Fernandes et al 2002].…”