Síndrome de Mirizzi “un caso bajo el subdiagnóstico”

Abstract

Se trata de un paciente de sexo masculino de 70 años de edad, oriundo de la ciudad de Pasto, con antecedentes de colelitiasis, sin colecistitis, de 2 años de evolución, quien ingresa el 27 de diciembre del 2012 a urgencias de una Institución Prestadora de Salud (IPS) de la mencionada ciudad, donde se realiza colecistectomía laparoscópica, encontrándose colangitis, vesícula necrótica, piocolecisto, cálculo de 5x6 cm, impactado en cuello vesicular y vesícula fibrótica adherida al lecho hepático. El síndrome de Mirizzi fue descrito por primera vez por Pablo Mirizzi en el año de 1947 y señala factores etiológicos de colestasis extrahepática en algunos pacientes con litiasis vesicular. Esta patología es infrecuente a nivel mundial. En Colombia, y más específicamente en el departamento de Nariño, se carece de publicaciones sobre de este tema; por tal razón se trae a discusión este caso clínico.

Adenocarcinoma biliar en paciente colecistectomizado por sindrome de mirizzi. A propósito de un caso

“…Posterior al procedimiento quirúrgico la paciente responde de manera satisfactoria y egresa en el día postoperatorio número tres, en seguimiento por consulta externa. Estudio de caso DISCUSIÓN Se debe de considerar que para un correcto diagnóstico del síndrome de Mirizzi se necesita de cálculo impactado a nivel de cuello vesicular o cístico, compresión extrínseca en el colédoco por un cálculo, inserción baja del conducto cístico, ictericia constante o intermitente (11). El síndrome de Mirizzi se debe diferenciar de otras patologías hepatobiliares para descartar etiologías malignas como el colangiocarcinoma (12).…”