Síndrome de Weber secundario a trauma penetrante en mesencéfalo

Abstract

El síndrome de Weber; por lo general, se presenta secundario a eventos isquémicos o por ruptura aneurismática; hasta donde sabemos, su presencia debido a una lesión penetrante por arma blanca no ha sido reportada hasta la fecha. Reporte de caso: paciente masculino de 52 años que fue asaltado recibiendo un trauma penetrante en la región malar izquierda, con pérdida del estado de alerta transitoriamente. Fue atendido en el servicio de urgencias con Glasgow de 9 puntos, afasia global, ptosis izquierda, desviación lateral y midriásis fija del ojo izquierdo, además de hemiplejía derecha. Se realizó tomografía computada de cráneo a su ingreso reveló un hematoma irregular, lineal desde la fisura silviana a través del parénquima temporal y pedúnculo cerebral ipsilateral que afecta que el tegmentum mesencefálico izquierdo. En las siguientes semanas, el paciente recobró fuerza muscular en el brazo derecho y la pierna con subsecuente alta de este servicio. Conclusión: las lesiones penetrantes en el tallo cerebral son condiciones raras con alta mortalidad, la sobrevida con buen pronóstico es un evento raro. Este es el primer caso de trauma penetrante en mesencéfalo asociado a síndrome de Weber y sobrevida con recuperación parcial.