Single Dose Tinidazole Prophylaxis in Hysterectomy

Crosthwaite, Amy; Hurse, Allison; McDonald, Ian A.; Miles, Helen; Pavillard, E. R.

doi:10.1111/j.1479-828x.1985.tb00604.x

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“…Possui um tempo de meia vida plasmático de 12 a 14 horas, com uma média de 13,2 horas (±1,4). Assim, a administração desse antibiótico no período de 12 horas antes da cirurgia garantiria a proteção das pacientes que foram alocadas para o Grupo T 17,18 . Entretanto, em nosso estudo houve quatro casos de morbidade infecciosa no Grupo T e nenhum caso no Grupo C. Sabe-se que a cefazolina não é eficaz no tratamento da VB e, nesse sentido, devem ser considerados alguns estudos que demonstram uma associação entre a presença de VB e o desenvolvimento mais freqüente de infecções pós-histerectomia 4,5,7,9,11 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Essas bactérias anaeróbicas estão freqüentemente envolvidas na infecção pélvica pós-cirúrgica ginecológica, o que tem levado à recomendação de se utilizarem os antibióticos nitroimidazólicos como alternativa para os variados regimes profiláticos de cirurgias ginecológicas 17 . A utilização de uma dose única de 2 g de tinidazol é de fácil administração e bastante efetiva contra os microorganismos anaeróbicos, tanto antes da cirurgia como nas 24 horas depois 17,18 .…”

Section: Introductionunclassified

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Tinidazol versus cefazolina na antibioticoprofilaxia de histerectomia vaginal e abdominal

Simões

Discacciati

Poletti

et al. 2008

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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ResumoOBJETIVO: comparar a eficácia do tinidazol e da cefazolina na antibioticoprofilaxia da morbidade febril e infecciosa pós-histerectomia vaginal e abdominal. MÉTODOS: estudo clínico randomizado, no qual as mulheres internadas para histerectomia foram aleatorizadas para um dos seguintes grupos de antibioticoprofilaxia: Grupo C (2 g de cefazolina EV na indução anestésica); Grupo T (2 g de tinidazol VO 12 horas antes da cirurgia); ou Grupo C+T (2 g de tinidazol VO 12 horas antes da cirurgia e 2 g de cefazolina EV na indução anestésica). Amostras cervicovaginais foram coletadas para culturas específicas e o diagnóstico de vaginose bacteriana (VB) foi baseado nos critérios de Amsel e Nugent. As pacientes foram reavaliadas sete e 30 dias após a cirurgia para sinais de morbidade febril e/ou infecciosa. Para avaliar as diferenças entre os três grupos, realizaram-se os testes do χ 2 ou exato de Fisher com nível de significância de 5%. Calulou-se o poder da amostra (1-β) através do programa SAS. RESULTADOS: morbidade infecciosa sete dias após a histerectomia foi diagnosticada em 6,6% das mulheres, mas não houve diferença significativa na distribuição entre os três grupos estudados (p=0,12). Não diagnosticou-se morbidade febril ou infecciosa no pós-operatório imediato ou após 30 dias da cirurgia. A freqüência de VB no pré-operatório foi significativamente maior entre as mulheres submetidas à histerectomia vaginal do que naquelas submetidas à histerectomia abdominal (27 versus 7%, p=0,02). Também se observou freqüência maior de VB após 30 dias entre as mulheres submetidas à histerectomia vaginal (20 versus 8%), porém sem significância estatística (p=0,19). CONCLUSÕES: o uso do tinizadol, isoladamente ou em associação com cefazolina, não apresentou maior eficácia que o uso de apenas cefazolina na prevenção de morbidade febril ou infecciosa pós-histerectomia. A elevada freqüência de VB no pré-operatório imediato das mulheres submetidas à histerectomia vaginal sugere que essa infecção deve ser melhor pesquisada e devidamente tratada antes da cirurgia.Abstract PURPOSE: to compare the efficacy of tinidazole and cephazolin on the febrile and infectious morbidity of post vaginal and abdominal hysterectomy antibiotic prophylaxis. METHODS: randomized clinical study, where women admitted to hospital for hysterectomy were randomly allocated in one of the following antibiotic prophylaxis groups: Group C (2 g of IV cephazolin in the anesthetic induction); Group T (2 g of tinidazole orally, 12 hours before the surgery); or Group C+T (2 g of tinidazole orally 12 hours before the surgery and 2g of IV cephazolin in the anesthetic induction). Cervicovaginal smears were collected for specific cultures and the diagnosis of bacterial vaginosis (BV) was based in Amsel and Nugent's criteria. The patients were reevaluated 7 and 30 days after the surgery for signs of febrile and/ or infectious morbidity. The χ 2 or the Fisher's exact test was used to assess differences among the three groups, with a significance level of 5%. The sample power (1...

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

Tinidazol versus cefazolina na antibioticoprofilaxia de histerectomia vaginal e abdominal

Simões

Discacciati

Poletti

et al. 2008

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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“…Tinidazole is a highly effective antibiotic in preventing postoperative infections associated with abdominal hysterectomy 21,22 . Serum tinidazole concentration at the time of surgery is two times higher than that of the minimum inhibitory concentration for anaerobic bacteria and remains adequately inhibitory for at least 24 h after the operation 23 …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A prospective randomized study comparing retroperitoneal drainage with no drainage and no peritonization following radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy for invasive cervical cancer

Srisomboon

Phongnarisorn

Suprasert

et al. 2002

J of Obstet and Gynaecol

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“…In der CefotiamGruppe wurde sie in einer subjektiven Beurteilung von 98% der Patientinnen als sehr gut oder gut bewertet, wäh-rend 97% der Patientinnen der Cefoxitin-Gruppe die Verträglichkeit so beurteilten. [10][11][12]. Deshalb werden Antibiotika zunehmend prophylaktisch eingesetzt [8,9,13].…”

Section: Verträglichkeitunclassified

Wirksamkeit und Verträglichkeit zweier Zephalosporine in der perioperativen Antibiotikaprophylaxe bei abdominalen und vaginalen Hysterektomien und gynäkologischen Laparotomien

Regidor¹,

Bier²,

Preuß³

et al. 2000

Gynäkol Geburtshilfliche Rundsch

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Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, die Wirksamkeit und Verträglichkeit zweier Zephalosporine in der perioperativen Antibiotikaprophylaxe bei Patientinnen, die einer abdominalen oder vaginalen Hysterektomie oder einer gynäkologischen Laparotomie unterzogen wurden, zu testen, um die Rate postoperativer Störungen der Wundheilung zu verringern. Insgesamt wurden 199 Patientinnen prospektiv in zwei Gruppen randomisiert. Die erste Gruppe (n = 100) erhielt perioperativ 1 g Cefotiam (Spizef^®) und 0,5 g Metronidazol (Clont^®) intravenös 30 min vor der Operation, während die zweite Gruppe (n = 99) 2 g Cefoxitin (Mefoxitin^®) intravenös erhielt, ebenfalls 30 min vor der Operation. Die Wirksamkeit der Prophylaxe wurde sowohl klinisch als auch aufgrund von laborchemischen Parametern objektiviert. Bei 97 Patientinnen (97%) der Cefotiam-Gruppe und bei 94 Patientinnen (94%) der Cefoxitin-Gruppe traten keine Wundheilungsstörungen auf. Keine postoperativen systemischen Infektionen wurden bei 81% der Cefotiam-Gruppe und 85% der Cefoxitin-Gruppe beobachtet. 98% der Patientinnen der Cefotiam-Gruppe und 97% der Patientinnen der Cefoxitin-Gruppe wiesen eine sehr gute bzw. gute Verträglichkeit der Medikation auf. In beiden Gruppen traten, durch die Antibiotikaprophylaxe bedingt, jeweils nur bei 3 Patientinnen Übelkeit bzw. Erbrechen auf. Die Untersuchung ergab im gesamten Kollektiv sehr niedrige Infektionsraten. Cefotiam in niedriger Dosierung und Metronidazol waren genauso wirksam wie Cefoxitin. Zephalosporine der zweiten Generation in Kombination mit Metronidazol können daher als sehr wirksame und nebenwirkungsarme Antibiotika bei der Prophylaxe lokaler Infektionen angesehen werden.

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Single Dose Tinidazole Prophylaxis in Hysterectomy

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Tinidazol versus cefazolina na antibioticoprofilaxia de histerectomia vaginal e abdominal

Tinidazol versus cefazolina na antibioticoprofilaxia de histerectomia vaginal e abdominal

A prospective randomized study comparing retroperitoneal drainage with no drainage and no peritonization following radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy for invasive cervical cancer

Wirksamkeit und Verträglichkeit zweier Zephalosporine in der perioperativen Antibiotikaprophylaxe bei abdominalen und vaginalen Hysterektomien und gynäkologischen Laparotomien

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