Крыганова Т.А. и соавт. Частота аномалий органов мочевой системы и функциональное состояние почек
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 3, 2016 ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGII I PEDIATRII, 3, 2016В рожденные аномалии почек и мочевыводящих путей (CAKUT) составляют 9,3-24% всех прена-тально диагностированных пороков развития, являясь причиной хронической болезни почек в 40-50% слу-чаев во всем мире [1][2][3][4]. У детей младшего возраста врожденные аномалии мочевой системы -ведущая причина хронической почечной недостаточности, трансплантации почек или диализной терапии [5]. По данным отечественных авторов, доля врожден-ных пороков развития мочевыделительной системы в структуре хронической почечной недостаточно-сти у детей достигает 65% [6,7]. В CAKUT-синдром входит широкий спектр почечной патологии на всех уровнях: агенезия/гипоплазия почек, кистозная и не-кистозная дисплазия почек, подковообразная почка, полное и неполное удвоение собирательной системы почек, обструктивные уропатии, врожденный гид-ронефроз, мегауретер, пузырно-мочеточниковый ре-флюкс, клапаны уретры.Самой распространенной аномалией мочевы-водящей системы является удвоение почек, кото-рое встречается у 1 из 150 новорожденных, в 2 раза чаще у девочек. Редко регистрируется утроение и учетверение почек. Полное удвоение почки мо-жет сопровождаться аномалией развития нижне-го отдела одного из мочеточников -кишечной, влагалищной или уретральной эктопией у девочек (в этом случае характерно постоянное подтека-ние мочи при сохраненном нормальном мочеиспу-скании, что может быть принято за недержание). Также удвоение почки часто сочетается с уретеро-целе, пузырно-мочеточниковым рефлюксом и ано-малиями внутренних половых органов. Средняя частота односторонней агенезии, включая случаи аплазии, составляет 1 на 900-1500 рождений, дву-сторонняя агенезия встречается с частотой 3,5 на 10 000 рождений. Среди всех больных с аномалиями © Коллектив авторов, 2016 Ros Vestn Perinatol Pediat 2016 3:81-86 DOI: 10.21508/1027 3:81-86 DOI: 10.21508/ -4065-2016 Адрес для корреспонденции: Крыганова Татьяна Александровна -аспи-рант отделения наследственных и приобретенных болезней почек НИКИ педиатрии Длин Владимир Викторович -д.м.н., проф., зам директора по науке, рук. указанного отделения 125412 Москва, ул. Талдомская, д. Изучена частота аномалий органов мочевой системы, состояния почечных функций у детей с легкой/умеренной и тяжелой степенью дисплазии соединительной ткани. Установлено, что среди детей с аномалиями органов мочевой системы превали-рует тяжелая степень дисплазии соединительной ткани. Разнообразие уродинамически значимых аномалий мочевой систе-мы характерно для тяжелой степени дисплазии соединительной ткани. Инфекция органов мочевой системы одинаково часто встречалась в обеих группах наблюдения и ее частота не зависели от степени тяжести дисплазии. У части детей с тяжелой степенью дисплазии соединительной ткани отмечалось снижение фильтрационной функции почек. Высокая степень пузыр-но-мочеточникового рефлюкса, тубулярные нарушения в виде никтурии и...