A essencialidade do saneamento à uma qualidade de vida para o ser humano e para manutenção de um meio sustentável e salobre é indubitável. O esgotamento sanitário, entre os serviços de saneamento, ainda apresenta déficits significativos em todo Brasil. A falta de cobertura a determinadas áreas, a prestação de maneira negligente e o tratamento inadequado das águas servidas é um fator determinante no atraso econômico e social de várias populações. Com base nessa problemática, o presente trabalho investiga e descreve alguns dos aspectos da prestação do serviço de esgotamento sanitário em municípios de pequeno porte na Paraíba, descrevendo o cenário atual do mesmo. Para tal, foi feito um levantamento, junto a órgãos públicos, prefeituras e população, que permitiu o tratamento e organização de informações que serviram para construção de um banco de dados, que permitiu a análise e caracterização de aspectos desse serviço no estado , principalmente, no que se refere, ao acesso a coleta e tratamento dos esgotos gerados na zona urbana. Ficou evidente que os municípios com pequena população são os que apresentam piores índices e taxas de atendimento e tratamento. A situação de atendimento é precária em todas as localidades avaliadas, não atingindo taxas de coleta acima de 55%. Em todos os municípios foram encontrados lançamento de esgotos a céu aberto, sendo que em alguns deles, essa era a única destinação final das águas servidas. Foi possível, desta forma, identificar os quadros mais frágeis para o atendimento desse serviço, para que sejam criadas políticas de planejamento direcionadas para essas fragilidades e também para que esses serviços atinjam o acesso de maneira satisfatória e igualitária para todas as esferas da sociedade direcionando as autoridades competentes, de modo eficiente, para esse objetivo.