Sivas Numune Hastanesine Başvuran İntoksikasyon Olgularının Geriye Dönük Değerlendirilmesi

Abstract

ÖzetAmaç: Bu çalijmada intoksikasyon nedeni ile acil servise bajvuran ve sonrasmda yogun bakim ünitesinde izlenen intoksikasyon olgulannin demografik özeilikleri, etiyoloji ve prognozunun incelenmesi amaçlanmi §tir Yöntemler: Sivas Numune Hastanesi Acil Servisi'ne intoksikasyon nedeniyle bajvuran ve yogun bakim ünitesine kabul edilen 14 ya § ve üzeri tüm hastalar geriye dönük olarak tarandi. Ya §, cinsiyet, anamnez özellikleri ve prognozlari incelendi. Bulgular: Adi Servis'e bajvuran 1894 hastamn 1038'i (%54.8) kadm olup, yaj ortalamasi 32.76±14.88 idi. Bu hastalarm %36.4'ü intihar amaçli intoksikasyonlari oluptururken, 328'i (%17.3) yogun bakima almmi^tir Yogun bakima alman hastalarm 234'ü (%71.3) kadm olup, yaj ortalamasi 27.98+13.87 idi. Hastalarm 263'ü (%80.2) ilaç, 33'ü (%10.1) karbonmonoksit, 18'i (%5.5) besin, 4'ü (%1.2) organofosfat, 4'ü (%1.2) an sokmasi, 3'ü (%0.9) fare zehiri, 1'i (%0.3) alkol, 1'i (%0.3) tiner, I'i (%0.3) yilan sokmasi nedeniyle yogun bakima kabul edilmijierdi. Çalijmamizda intihar amaçli intoksikasyon orani %80.5 olarak bulundu. En sik gözlenen ilaç grubu ise antidepresanlardi (%25.8).Sonuç: intoksikasyon olgulannin daha çok genç kadmlarda ve bajlica antidepresan ilaçlar olmak üzere intihar amaçli ilaç alimi nedeniyle oldugu görüldü. Bu çalijmada Sivas yöresindeki intoksikasyon olgularmda hasta profili ortaya konuldu. (Haseki Tip Bülteni 2013; 51: 178-82) Anahtar Kelimeler: ¡ntoksikasyon, antidepresan, yogun bakim, acil servis Abstract Aim: in this study, we aimed to evaluate the epidemiological and demographic features and prognosis of all patients admitted to the emergency department and followed in intensive care unit due to poisoning. Methods:We resrospectively evaluated the patients over 14 years of age, who attended to the emergency department and was followed in our intensive care unit due to poisoning, were evaluated according to their demographic characteristics, anamnesis and prognosis.Results: Of 1894 patients, who were admitted to the emergency department, 1034 were female (54.8%). The mean age was 32.76±14.88 years. 36.4% of these patients were suicide attempters. Three hundred twenty-eight patients (17.3%) were admitted to the intensive care unit. Two hundred thirty-four (17.3%) were females and the mean age was 27.98±13.87 years. Of those patients, 263 (80.2%) were treated for drug intoxications, 33 (10.1%) for carbonmonoxide (CO) intoxications, 18 (5.5%) for food intoxications, 4 (1.2%) for insecticide poisoning, 4 (1.2%) for bee sting, 3 (0.9%) for rat poison intoxications, 1 (0,3%) for alcohol intoxication, and 1 (0.3%) was treated for snakebite. 80.5% of them were suicide attempters. The most frequently taken drugs were antidepressants (25.8%).Conclusion: intoxication cases admitted to the emergency department and intensive care unit were mostly young women, and drug overdose was the most common attempted method of suicide.

Bi̇r Üni̇versi̇te Hastanesi̇ni̇n Eri̇şki̇n Aci̇l Servi̇si̇ne Başvuran Zehi̇rlenme Vakalarinin Retrospekti̇f Olarak İncelenmesi̇

“…Ülkemizde ise acil servise başvuran zehirlenme vakalarının sayısının farklı bölgelerde yapılan araştırmalarda tüm olguların %0,8-5'ni oluşturduğu belirtilmektedir. (3,4). Amerikan Zehir Danışma Merkezleri Birliği'nin (American Association of Poison Control Centers; AAPCC) 2020 raporunda yılda üç milyondan fazla, ülkemizde Ulusal Zehir Danışma Merkezi'nin (UZEM) 2021 yılı raporunda ise yılda 217.323 erişkin zehirlenme vakasının acil servise başvurduğu belirtilmektedir (5,6).…”

“…(Tablo 5). Yapılan çalışmalarda erişkin acil servislere başvuran hastaların %0,26-16,74'ünü zehirlenme vakalarının oluşturduğu; bu oranın Ankara'da %6,72, İzmir'de %4,78, Sivas'ta %0,26, olduğu belirtilmektedir(3,4,5). Çalışmada erişkin acil servisine başvuran vakalarının oranı %0,94 olarak bulunmuş olup, literatürle benzerlik Grafik 2.…”

Yoğun Bakim Üni̇tesi̇ne Yatiş Endi̇kasyonlarinin Önemli̇ Bi̇r Nedeni̇: Akut İlaç İntoksi̇kasyonlari

“…İntoksikasyon; hayatı tehdit etme potansiyeli olan toksik veya toksik olmayan (yüksek doz) maddelerin yanlışlıkla veya intihar amaçlı alınması sonucu vücudun normal fonksiyonlarının bozulması olarak tanımlanmaktadır [1][2][3] . Literatürde intoksikasyona bağlı mortalite oranı %0-5,5 aralığında bildirilmiştir 4,5 .…”

“…Türkiye'de acil servise başvuruların yaklaşık %0,9'unu, yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tedavi edilenlerin ise %5,11'ini intoksikasyonlar oluşturmaktadır 7 . Yaşanılan coğrafi bölgeye, toplumun kültürel yapısına, mevsime ve demografik özelliklere (yaş, cinsiyet, eğitim, ekonomik düzey) göre intoksikasyon nedenleri farklılık göstermektedir 1,8,9 .…”

“…İlaç intoksikasyonlarının en önemli nedenini %75,7 ile intihar amaçlı alımlar oluşturmaktaydı. Literatürde de ilaç intoksikasyonlarının en sık sebebinin intihar amaçlı olduğu belirtilmektedir 1,3,19 . "Bireyin istemli olarak yaşamına son vermesi" olarak tanımlanan intihar davranışı sağlık açısından önem taşıyan ve bununla birlikte ekonomik, kültürel, toplumsal ve hukuki yönleri olan bir sorundur 10,20,21 .…”