Small bowel obstruction secondary to bezoar: CT diagnosis

Quiroga, Sergi; Álvarez-Castells, Agustí; Sebastià, M. C.; Pallisa, Esther; Barluenga, Eva

doi:10.1007/s002619900198

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“…Em adultos sua formação é favorecida por procedimentos cirúrgi-cos pregressos em estômago, problemas de mastigação, estase gástrica ou hipotireoidismo [47][48][49][50] , ou ainda distúrbios psiquiátricos. A CT abdome pode auxiliar no diagnóstico [51][52][53] , mas mesmo assim o diagnóstico de obstrução intestinal por bezoar é difícil, e por esta razão freqüentemente é feito apenas durante as laparotomias.…”

Section: Obstrução De Intestino Delgado Provocada Por Bezoarunclassified

A videolaparoscopia no diagnóstico e tratamento da obstrução intestinal

Seid

Imperiale

Araújo

et al. 2007

Rev bras. colo-proctol.

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Resumo: A obstrução intestinal constitui complicação freqüente, de etiologia multifatorial, apresentação clínica variável e alta morbidade. Uma vez esgotados os recursos conservadores em casos específicos, a laparotomia exploradora é empregada para o diagnóstico final e tratamento em grande número de pacientes. Apesar do sucesso da via laparoscópica no manuseio de diversas afecções, a utilização desta via na abordagem inicial da obstrução do intestino delgado tem sido bastante limitada e alvo de numerosas críticas. Entretanto, o acúmulo de experiência com o método nos últimos anos, aliado ao avanço tecnológico e instrumental, têm permitido tratar número cada vez maior de pacientes obstruídos por meio do acesso laparoscópico. Assim, o surgimento de novos instrumentos como grampeadores laparoscópicos, pinças e trocáteres menos traumáticos ajudaram a tornar a videolaparoscopia factível e segura nestes pacientes. Neste artigo, os autores apresentam uma revisão sobre o papel da vídeo-cirurgia em casos selecionados de obstrução intestinal, ressaltando a contribuição dos métodos minimamente invasivos para o arsenal diagnóstico e terapêutico desta importante complicação. Descritores INTRODUÇÃOA obstrução intestinal é afecção freqüentemente encontrada em todo o mundo. Há grande diversidade entre os vários grupos de pacientes e civilizações, diferentes espectros de apresentação clínica, bem como etiologias diversas, que possibilitam uma larga faixa de diagnósticos e modalidades terapêuticas. Apesar dos avanços contínuos, todos os métodos diagnósticos apresentam limitações e, muitas vezes, o próprio procedimento terapêutico tem função diagnóstica 1 . A videolaparoscopia (VL) diagnóstica oferece vantagens de ser um procedimento pouco invasivo e de alta acurácia. Além disso o desconforto, os riscos, e os custos ao paciente são relativamente menores, podendo evitar investigações diagnósticas caras, e possibilitar tratamento definitivo no mesmo procedimento 2,3 .Tradicionalmente, a laparotomia exploradora é considerada a modalidade terapêutica de escolha para a grande maioria dos pacientes que necessitam de abordagem cirúrgica. Porém, os avanços na técnica videolaparoscópica e o aperfeiçoamento do instrumental têm encorajado a aplicação da VL nas doenças do intestino delgado.

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Section: Obstrução De Intestino Delgado Provocada Por Bezoarunclassified

A videolaparoscopia no diagnóstico e tratamento da obstrução intestinal

Seid

Imperiale

Araújo

et al. 2007

Rev bras. colo-proctol.

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show abstract

“…4 In the present case, the formation of phytobezoar was related to the ingestion of Aloe vera and diabetic gastroparesis. Aloe vera is rich in fiber, lignins, and tannic acid.…”

Section: 홍인택 등 알로에 베라 위석에 의한 소장 폐색 증례 보고mentioning

confidence: 84%

“…2 Patients with small bowel bezoars usually remain asymptomatic for many years and develop symptoms insidiously. Although computed tomography (CT) is a useful method in diagnosing the cause of small bowel obstruction, 4 small bowel obstruction caused by bezoars are often not detected by an abdominal CT examination.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Small Bowel Obstruction Caused by Aloe vera Bezoars: A Case Report

Hong

Myung

et al. 2017

Korean J Gastroenterol

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Small bowel obstruction is a clinical condition commonly caused by postoperative adhesion, volvulus, intussusceptions, and hernia. Small bowel obstruction due to bezoars is clinically uncommon, accounting for approximately 2-4% of all obstructions. Computed tomography (CT) is a useful method in diagnosing the cause of small bowel obstruction. However, small bowel obstruction caused by bezoars may not be detected by an abdominal CT examination. Herein, we report a rare case of small bowel obstruction by Aloe vera bezoars, which were undetected by an abdominal CT. Phytobezoars should be included in the differential diagnosis of small bowel obstruction in patients with predisposing factors, such as excessive consumption of high-fiber food and diabetes. (Korean J Gastroenterol 2017;69:312-315)

show abstract

“…Our patient's bezoar was located 40 cm proximal to the valve and no concurrent gastric bezoar was detected at endoscopy. Early surgery may be required for definitive therapy of small bowel bezoars because they can provoke ulceration, perforation, necrosis of the adjacent bowel, and even strangulation if diagnosis is delayed [22,8].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…B. Dilaghi: Radiologists, in the emergency setting, should be alerted to the probability of a clinically unsuspected obstructing phytobezoar in the appropriate clinical setting of an adult man with previous gastric surgery or a suggestive dietary history, and should search for the diagnostic ovoid, mottled intraluminal mass at the site of the obstruction. Figure 3 shows this ambiguous finding [8].…”

Section: Dr S Vannimentioning

confidence: 97%