Small cell carcinoma of the lung: Staging, paraneoplastic syndromes, treatment, and survival

Abstract

Thirty‐seven patients with small cell carcinoma of the lung were staged prior to therapy. The incidence of “extensive” or extrathoracic disease was 84%. Fourteen percent had CNS metastases. Bone marrow metastases were present in 47%. Laboratory and/or clinical evidence for a paraneoplastic syndrome was present in 26%. The majority of patients were treated with a three‐drug combination plus radiation therapy of the lung primary. Eighty‐eight percent of the patients treated with cyclophosphamide and vincristine had an objective response. Methotrexate was felt to be superior to Procarbazine as the third drug because fewer instances of progressive disease were noted during that portion of the chemotherapy cycle in which the third drug was used. Of 26 patients treated with both chemotherapy and radiation therapy, 55% had a complete response. The CNS was one of the sites of relapse in 21% of patients, and was involved by tumor in 45% of patients autopsied. The median survival in patients treated with both chemotherapy and radiation therapy was 9.5 months, and was significantly better (p < 0.005) than the median survival of a group of 45 patients from our tumor registry.

Biochemical markers in bronchial carcinoma

“…Previously, chemotherapy for bronchial carcinoma has not been particularly effective but, more recently, several published series have shown that the prognosis for oat-cell carcinomas may be improved by the use of more radical combinations of radiotherapy and chemotherapy (Eagan et at., 1974;Johnson et al, 1976;Choi and Carey, 1976;Hornback et at., 1976 The cases in which both CEA and CT were measured revealed some interesting differences. The case of oat-cell carcinoma illustrated in Fig.…”

“…Particular value of such an approach can be anticipated in cases of oat-cell carcinoma, as these tumours are almost always disseminated at the time of presentation. There is, however, evidence to suggest that the prognosis may be improved by destruction of the main tumour masses by radiotherapy, and chemotherapy for presumed micrometastases (Horwitz et al, 1965;Eagan et al, 1974;Johnson, Brereton and Kent, 1976 (PTH) and calcitonin (CT).…”

Az Orvosi Hetilap 1981 augusztusi lapszámai

“…Bár a széles körű klinikai megfigyelések (2,3,6,7,13,14,15,20,36,37,42,69,70,72) és nagy anyagok statisz tikai értékelése (75) ezt az összefüggést egyre erő sebben alátámasztják, a végső bizonyíték még hiányzik, mert az állatkísérletek eredményei azt mutatták, hogy az oestrogeneknek és a progestogeneknek van daganatkeltő hatásuk patkányok és egerek májában (17), de csak az emberi anyagon alkalmazott dózis többszöröse volt hatásos.…”

“…Ez világosan k itű n ik a cigánylakosság korfájáról (2) és létszám uk növekedési ü tem éből. A kedvező v álto zá st m in d en bizonnyal azon tényezők okozták, m ely ek az elm ú lt század végén a z eu ró p ai országokban is lehetővé te tté k a gyerm ek h alan d ó ság nagym érvű csökkenését; nevezetesen ,a szo ciális-k u l tu rális helyzet ja v u lá sa és hogy a kedvezőbb tá rs a d a l mi viszonyok m eg terem tették az egészségügyi v ív m á nyok kezdeti h aszn o sításán ak lehetőségét (7,8). A m á sodik ..m inőségi u g rást" je len m u n k án k b an m u ta tju k be és lényegében a XX.…”

“…kiépítése idézte elő. Bár 1970 óta a cigányok életkörülményei tovább javul tak, az [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11] hónapos cigány csecsemők halálozá sa változatlanul magas. Fontos tehát, hogy az egészségügy szociális szemléletű, tevékenységében társadalmi jellegű legyen.…”