O objetivo desse estudo era compreender o processo de trabalho de terapeutas ocupacionais brasileiros que atuam em instituições de longa permanência, no município de Curitiba, Paraná - Brasil, junto à clientela de idosos com demência. Foi realizado um estudo descritivo transversal, com profissionais que atuam há mais de seis meses nestes estabelecimentos. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário on-line, para identificação do perfil profissional, demandas dos idosos, ações avaliativas e interventivas. Verificou-se que os idosos atendidos são, em sua maioria, do gênero feminino e com o diagnóstico de doença de Alzheimer. As avaliações mais utilizadas foram o Mini Exame do Estado Mental e o Montreal Cognitive Assessment, e as intervenções mais citadas foram as atividades expressivas, artesanais, recreativas e de lazer. Destacam-se também as inúmeras intervenções cognitivas. Como resultado, foram apontadas melhorias nas funções cognitivas, principalmente nos aspectos da atenção, orientação temporal e iniciativa, além de diminuição da apatia, melhora na autoestima, participação e interação social. No entanto, muitas intervenções identificadas na pesquisa ainda possuem modestas ou baixas evidências científicas e esses estudos precisam ser aprofundados. Na atenção aos cuidadores, poucas ações são realizadas. Conclui-se que, neste estudo, a atuação do terapeuta ocupacional mostrou seguir uma linha singular de atuação, com repercussões que apontam para melhorias nos aspectos cognitivos e comportamentais e/ou melhor desempenho ocupacional do idoso demenciado.