Social environment and prognosis of colorectal cancer patients: A French population-based study

Emergency Surgery for Colon Carcinoma

“…Advanced age, African American ethnicity, and rural location of residence have previously been suggested as factors capable of negatively influencing outcome after surgery. [8][9][10][11][12][13][14][15] Tumors located more distally within 19,20 Finally, medical comorbid conditions such as chronic obstructive pulmonary disease and prior cerebrovascular accidents have been suggested to negatively influence surgical outcomes for patients with colon cancer. 21 The relative balance of each of these factors between the two groups compared in the present study allowed for a precise assessment of the influence of emergency surgery on outcome.…”

Environnement social des patients et prise en charge du cancer en France?l?exemple des cancers digestifs

“…Elle a montré que les patientes habitant dans une commune urbaine avaient une meilleure survie que les femmes habitant dans une commune rurale (RR = 1,3 ; p < 0,05). Une seconde étude a porté sur un effectif un peu plus important (1 642 patients avec un cancer colorectal diagnostiqué entre 1978 et 1987) et a inclus plus de caractéristiques socio-démogra-phiques [2]. Elle a montré que le pronostic du cancer colorectal était significativement moins bon chez les agriculteurs hommes ou femmes et chez les hommes sans activité professionnelle par rapport aux autres classes professionnelles.…”

“…En France, où depuis la fin du XIX e siècle, le corps médi-cal a le quasi-monopole de la compétence en matière de santé, où le système est de grande tradition libérale, et les médecins, hostiles, plus qu'ailleurs, aux contraintes et aux idées de la santé publique, la tendance naturelle est de considérer la santé d'un point de vue individualiste et d'oublier les conditions sociales du développement de la santé et de la maladie [3]. Pourtant, en France comme ailleurs, les études disponibles mettent systé-matiquement en évidence un retard au diagnostic pour les groupes sociaux présentant le moins bon pronostic [2,12,16]. En dehors de la sphère digestive, deux autres études françaises, également conduites à partir des données des registres de cancer mettent en évi-dence une grande hétérogénéité dans les modalités thérapeutiques du cancer du poumon entres régions et entre catégories sociales [8,14].…”

“…L'une des particularités des études conduites dans notre pays est de mettre en évidence l'influence du lieu de résidence sur la survie des personnes atteintes de cancer. En particulier, plusieurs études ont souligné la moins bonne survie des patients résidant dans des communes rurales [2,12,14]. Curieusement, alors que nombre de régions ont développé des Schémas Régionaux d'Organisation des Soins en cancérologie, l'influence de l'éloignement géographique d'un centre de soins sur son accessibilité n'a jamais fait l'objet d'étu-des approfondies en France.…”

Précarité et facteurs de risque: le score EPICES

“…Les facteurs de risque de cancer sont de diverses natures : facteurs génétiques et/ou héréditaires, facteurs environnementaux (professions, pollution, rayonnements ultraviolets, radiations ionisantes, infections), certaines médications (notamment les traitements hormonaux), facteurs liés aux modes de vie (consommations de tabac, d'alcool, sédentarité, obésité, comportements sexuels) et facteurs alimentaires (nourriture pauvre en résidus et riche en protides et graisses) [1][2][3][4]. Il existe également des facteurs pouvant contribuer au retard au diagnostic et au mauvais pronostic [5,6], tels que défaut d'accès aux structures de soins médicaux et de surveillance gynécologique [7,8], non-observance thérapeutique [9,10] et exclusion des campagnes de dépistage [11,12].…”