Solitary juvenile xanthogranuloma (JXG) in the spinal column is extremely rare. Here, we report and characterize the case of xanthogranuloma of the upper cervical spine. A 18-year-old male presented with neck pain for 3 months, along with progressive quadriparesis and sensory loss of 2 months duration with urinary retention. Motor examination revealed spastic quadriparesis with power of 2/5 in all the 4 limbs. Magnetic Resonance Imaging (MRI) spine with contrast showed a dorsally placed intradural extramedullary lesion at the level of C2-C4 vertebral body. The lesion, measuring 2.9x1.7x1.4 cm, was isointense on T1WI, hypointense on T2WI, and enhanced homogenously on contrast. He underwent an emergency C2-C4 laminectomy and complete excision of the lesion. At 3-month follow-up, he was asymptomatic except for mild neck pain. MRI scan of the cervical spine done at follow-up, revealed complete excision of tumor without any residual lesion. Histopathological examination of the mass revealed a polymorphous population of sheets of bloated pale foamy histiocytes (xanthoma cells), numerous admixed mature lymphocytes and several Touton giant cells. The cells were positive for CD68, a histiocytic marker, and negative for CD1a (excludes LCH) and S-100 (excludes RDD).
KeywOrds: Juvenile xanthogranuloma, Cervical spine, MRI, Complete resection
ÖZOmurgada soliter jüvenil ksantogranülom çok nadirdir. Burada üst servikal omurgada bir ksantogranülom olgusunu bildiriyoruz. 18 yaşında bir erkek 3 aydır boyun ağrısı, 2 aydır progresif kuadriparezi ve duyu kaybı ile üriner retansiyonla geldi. Motor inceleme 4 uzuvda 2/5 güçle spastik kuadriparezi gösterdi. Omurganın kontrastlı Manyetik Rezonans Görüntülemesi (MRG) C2-C4 vertebral cisim seviyesinde dorsal yerleşimli bir intradural ekstramedüller lezyon ortaya koydu. 2,9x1,7x1,4 cm boyutlarında olan lezyon T1WI ile izointens, T2WI ile hipointens ve kontrast ile homojen tutulum göstermekteydi. Acil C2-C4 laminektomi ve lezyonun tam eksizyonu yapıldı. 3 aylık takipte hafif boyun ağrısı dışında semptom yoktu. Takipte yapılan servikal omurga MRG taraması herhangi bir rezidüel lezyon olmadan tümörün tam eksizyonunu gösterdi. Kitlenin histopatolojik incelemesi şiş ve soluk köpüklü histiosit tabakalarının (ksantoma hücreleri) polimorfik bir popülasyonunu, araya karışmış çok sayıda matür lenfositi ve birkaç Touton dev hücresini gösterdi. Hücreler bir histiositik belirteç olan CD68 için pozitifti ve CD1a (LCH ekarte eder) ve S-100 (RDD ekarte eder) için negatifti.