Sonoelastography evaluation in the diagnosis of endometrial pathology combined with chronic endometritis in infertile women

Abstract

Endometrial pathology, including hyperplastic processes in the structure of reproductive disorders, occupies one of the leading places along with inflammatory diseases of the pelvic organs, contributing to infertility in 80% of cases and irregular menstrual cycle in 40–43%. This study aims to optimize the diagnostic algorithm in patients with endometrial hyperplasia combined with chronic endometritis and determine qualitative indicators of compression sonoelastography in patients with endometrial pathology and infertility. A comprehensive clinical and laboratory examination of 90 infertile patients aged 25 to 45 years with endometrial hyperplasia combined with chronic inflammation, retention cysts, and benign ovarian tumors was carried out. The results of clinical-laboratory and complex ultrasound examination with compression sonoelastography were compared with the data of pathomorphological and immunohistochemical studies. A high percentage of pelvic inflammatory disease (55.0%), benign lesions of the cervix (67.5%), hyperplastic processes of the myometrium (37.5%), an increasing number of polyps by 2.9 times, leiomyomas and adenomyosis – by 2.3 times (p<0.05) was established. In the case of a combination of endometrial hyperplasia and ovarian cysts, a high percentage of comorbidity of gynecological pathology is verified (37.8%), and the use of compression sonoelastography allows to establish class II and class III elastograms in 91.1% of cases which characterize benign endometrial lesions, reduce the number of false-positive results in 95.6% of cases, correctly interpret the nature of pathological changes and increase the sensitivity of ultrasound techniques.

Comorbid Hyperproliferative Pathology of Myometrium and Endometrium in Patients With Abnormal Uterine Bleeding

“…Гіперпластичні процеси ендо-і міометрію у жінок репродуктивного і пременопаузального віку здебільшого є клініко-морфологічними проявами несприятливого преморбідного фону, системних порушень організму жінки, що проявляється частим поєднанням їх з екстрагенітальною патологією (у кожної третьої пацієнтки), запальними процесами геніталій (понад 70% хворих), доброякісними захворюваннями яєчників та молочних залоз (до 40% пацієнток), ендометріозом та супутнім безпліддям (до 18% хворих) [6][7][8][9].…”

Патологія Ендометрія. Віковий Та Репродуктивний Аспекти

“…Актуальність питань патології ендометрія (ПЕ) визначають значна поширеність, висока частота рецидивування, збільшення питомої ваги поєднаної патології, ризик малігнізації, обмежені можливості консервативної терапії, а також порушення здатності ендометрія імплантувати бластоцисту та ініціювати вагітність [1][2][3][4]. ПЕ, в тому числі гіперпластичні процеси, в структурі порушень репродуктивної функції займає одне з провідних місць поряд із запальними захворюваннями органів малого таза, сприяє безпліддю у 80 % випадків та порушенню менструального циклу у 40-43 % [5].…”