Sorveglianza di microrganismi “sentinella” all’Ospedale di Desio (MI) negli anni 2000-2005

Abstract

MicrobiologiaM e d i c a 52 INTRODUZIONE L'uso eccessivo di antibiotici comporta, negli anni, un aumento di microrganismi resistenti alle terapie antimicrobiche, che producono disagi ai pazienti e costi aggiuntivi per il prolungamento della degenza. In particolare, il trattamento delle infezioni nosocomiali diventa sempre più difficoltoso, poiché più del 70% dei ceppi batterici che le causano sono resistenti ad uno o più antibiotici comunemente utilizzati per la terapia (2). Inoltre, l'uso di farmaci alternativi risulta il più delle volte meno efficace o addirittura nocivo per il paziente con conseguenti risultati clinici peggiori (4). L'applicazione di misure di prevenzione ha come scopo impedire la comparsa di nuovi ceppi resistenti, evitando l'uso inadeguato di antibiotici, e controllare il diffondersi tra i pazienti di ceppi patogeni già resistenti (6, 15). Tale fine può essere raggiunto attraverso l'utilizzo di strumenti di protezione quali guanti e mascherine e detergenti a base di alcool per l'igiene delle mani che si sono dimostrati efficaci nel ridurre l'incidenza sia delle infezioni, sia delle trasmissioni nosocomiali (14).Nel caso del C. difficile, è richiesto l'uso aggiuntivo di specifici agenti attivi contro le spore, resistenti all'alcool (1). Risulta inoltre opportuno l'isolamento del paziente colonizzato da batteri multiresistenti e/o facilmente diffusibili per ridurre al minimo i rischi di contagio (5). Allo scopo di prevenire la diffusione di ceppi potenzialmente patogeni, l'Ospedale di Desio (MI) ha avviato, da alcuni anni, un programma di sorveglianza delle infezioni nosocomiali attraverso la tempestiva identificazione di "germi sentinella" e, a partire dall'anno 2004, ha aderito alla rete di sorveglianza SENTILOMB 1 avviata dal Coordinamento Regionale dei Comitati di Controllo delle Infezioni Ospedaliere della Regione Lombardia. Scopo del nostro lavoro è stato valutare, negli anni, la prevalenza di microrganismi sentinella identificati dai campioni di pazienti ricoverati presso gli Ospedali di Desio e Seregno.