SpECi – Spiritual und Existential Care interprofessionell: Kurzvorstellung eines Modellprojekts zur Spirituellen Begleitung am Lebensende, seiner Ziele und erwarteten Effekte

Abstract

ZusammenfassungUntersuchungen zeigen den großen Bedarf, existenzielle und spirituelle Bedürfnisse von akut oder chronisch erkrankten und vor allem von älteren schwerkranken und sterbenden Menschen wahrzunehmen und diesen kompetent zu begegnen. Spiritual Care wird zwar in Definitionen und Leitlinien als unverzichtbare Dimension von Palliative Care aufgeführt, es bleibt jedoch unklar, wie sie personell, strukturell und organisatorisch im Gesundheitswesen realisiert werden kann.Mit dem Modellprojekt „Spiritual/Existential Care interprofessionell“ (SpECi) wird als primäres Ziel die Verbesserung der Lebensqualität von Patient*innen/Bewohner*innen in der letzten Lebensphase verfolgt.An sieben Modellstandorten wurden Mitarbeitende in Krankenhäusern, Einrichtungen der Altenpflege, stationären Hospizen und Palliativstationen im Zeitraum von August 2021 bis Mai 2022 in einer 40-stündigen Qualifizierung in Spiritual/Existential Care geschult. Die geschulten Multiplikatoren (haupt- und ehrenamtlich Tätige) aus verschiedenen Gesundheitsberufen sollen befähigt werden, den Spiritual-Care-Ansatz in den alltäglichen Arbeitskontext zu integrieren. Die wissenschaftliche Begleitforschung zu den Wirkungsfaktoren der Multiplikatorenschulung in und damit auch durch Spiritual/Existential Care hilft, das vorliegende Modell zu evaluieren und weitere Maßnahmen zu einer Verbesserung der spirituellen Sorge um ältere und sterbende Menschen in den Einrichtungen des Gesundheitswesens zu entwickeln. Der Durchführungszeitraum des von der Stiftung Wohlfahrtspflege NRW geförderten Projekts reicht vom 01.10.2020 bis 30.09.2023. Aktuell befindet sich das Modellprojekt in der letzten von drei Befragungsphasen.

Belastungsempfinden und Unterstützungszufriedenheit von Angehörigen der Bewohner und Patienten aus Alten-/Pflegeheimen, Geriatrie, Palliativstationen und stationären Hospizen

“…unter Angehörigen (n=228; 65% Frauen; Altersmittel 61±13 Jahre) von Bewohner*innen/ Patient*innen mit einer vermuteten Lebenserwartung < 1 Jahr aus Alten-/Pflegeheimen (44%), Geriatrie (27%), Palliativstationen (13%) und Hospizen (9%). Diese wurden im Kontext des Modellprojektes SpECi von den Multiplikatoren des 40 h-Curriculums an sieben kooperierenden Standorten rekrutiert 5 6 .…”

“…Im Rahmen des von der Stiftung Wohlfahrtspflege NRW geförderten Modellprojektes „Spirituelle Begleitung am Lebensende“ (SpECi) wurden neben den Bewohner*innen in Einrichtungen der Altenhilfe, Palliativstationen und Hospizen auch deren Angehörige in den Blick genommen 5 6 . In diesem Beitrag soll deren Zufriedenheit mit der Unterstützung durch verschiedene Personengruppen (Familie, Freunde/Bekannte, therapeutisches Personal, Seelsorge) erörtert sowie der Zusammenhang zwischen der Unterstützungszufriedenheit und dem Befinden untersucht werden.…”

„Spiritual/Existential Care interprofessionell“ – ein Schulungskonzept für Gesundheitsfachberufe

“…Die wissenschaftliche Begleitstudie, unter Verwendung validierter Fragebögen, untersuchte die Wirksamkeit der Schulungsmaßnahme auf die Verbesserung der spirituellen Versorgungssituation von schwer kranken Menschen. Hierfür wurden drei Personengruppen (Mitarbeitende in den Gesundheitsberufen, von ihnen betreute Patient*innen/Bewohner*innen sowie Zu- und Angehörige) zu drei Zeitpunkten (vor der Schulung sowie drei und sechs Monate danach) befragt 7 8 12 13 14 . Insgesamt wurden 93 Teilnehmende geschult sowie 774 Patient*innen/Bewohner*innen und 358 Zu-/Angehörige in den drei Kohorten befragt.…”

“…Im Rahmen des verbandsübergreifenden Forschungsprojekts „Spirituelle Begleitung am Lebensende“ wurde eine Implementierungsstrategie entwickelt und erprobt mit dem Ziel, die Lebens- und Sterbequalität sowie die Krankheitsbearbeitung von Patient*innen/Bewohner*innen zu verbessern. Dazu wurden Mitarbeitende im Sozial- und Gesundheitswesen an sieben kooperierenden Projektstandorten nach dem Curriculum „Spiritual/Existential Care interprofessionell (SpECi)“ geschult und die Qualifizierungsmaßnahme wissenschaftlich evaluiert 7 8 .…”

Spezialisierte Ambulante Palliativversorgung (SAPV)

“…Im Idealfall werden also nicht nur körperliche, sondern im Rahmen der psychosozialen Begleitung auch psychologische und existenzielle/spirituelle Belastungen der Patienten und ihrer Angehörigen angesprochen und unterstützt. Hierzu sollte, auch im Sinne des Total-Pain-Konzeptes von Cicely Saunders [3], die Seelsorge im Sinne eines überkonfessionellen Spiritual Care einbezogen sein, wie es in der stationären Palliativversorgung etabliert ist [2,7] und von fortgebildeten Personen aus den Gesundheitsberufen bereits praktiziert wird [1,5]. Im Palliativ-…”