Special Considerations for Supportive Care and Management of Complications in Elderly Patients With Multiple Myeloma

Evidence-Based Medical Recommendations and Nursing Management for Oncological Emergencies in Patients with Multiple Myelom: Traditional Review

“…62 Hastalığın uzun süredir devam etmesi ve kontrolsüz hastalık yönetimi ilerleyen süreçte hastaların şiddetli düzeyde anemi yaşamasına neden olmaktadır. 62,64 Patofizyolojisi Hastalarda anemi birçok faktöre bağlı olarak gelişebilmektedir. 47 Bu faktörlerin başında, kemik iliğindeki plazma hücrelerinin değişimi, bağıl eritropoietin eksikliği, böbrek yetersizliği, kemoterapi veya radyasyon tedavisi, düzensiz hücre apoptozu, alyuvar hücrelerinin ömrünün kısa olması, uygunsuz demir kullanımı, B 12 vitamini veya folat eksikliği veya yaşlanma gelmektedir.…”

“…47 Bu faktörlerin başında, kemik iliğindeki plazma hücrelerinin değişimi, bağıl eritropoietin eksikliği, böbrek yetersizliği, kemoterapi veya radyasyon tedavisi, düzensiz hücre apoptozu, alyuvar hücrelerinin ömrünün kısa olması, uygunsuz demir kullanımı, B 12 vitamini veya folat eksikliği veya yaşlanma gelmektedir. 47,64 Miyelom hastalarında aneminin asıl nedeni, genellikle plazma hücreleri tarafından gerçekleşen kemik iliği replasmanıdır. 47…”

“…66 Aneminin tedavi seçenekleri arasında kan tranfüzyonu ve eritropoietin uyarıcı ajanlar [erythropoiesis-stimulating agents (ESA)] yer almaktadır. 47,62,64 ESA tedavisinden yanıt alınamadığı durumlarda, oral yol ile veya intravenöz yoldan demir verilebilir. 47…”

The Haemato‐Oncology Frailty (HOF) score to assess frailty in lymphoma

“…28 Studies have historically been poor at enrolling elderly patients due to restrictive inclusion criteria, but this is now improving, with the development of several guidelines and best practice papers focussing on the optimal care of older patients with malignancy. 28,[52][53][54][55][56][57][58][59][60][61][62][63][64][65][66][67] The boundary between frailty and disease can be difficult to delineate, and this is an additional complicating factor when planning treatment for patients. 5,68,69 The Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) is considered the gold-standard method for assessing frailty, [70][71][72][73][74][75] but several other scores have been developed and validated in different haematological malignancies in an attempt to simplify and improve adherence to routine assessment of frailty.…”

“…Ferrara et al proposed definitions for lack of fitness for both intensive and non‐intensive chemotherapy 28 . Studies have historically been poor at enrolling elderly patients due to restrictive inclusion criteria, but this is now improving, 29–51 with the development of several guidelines and best practice papers focussing on the optimal care of older patients with malignancy 28,52–67 . The boundary between frailty and disease can be difficult to delineate, and this is an additional complicating factor when planning treatment for patients 5,68,69 .…”