Spermiogrammbefunde nach antegrader Varicocelen-Sklerosierung

Abstract

Zusammenfassung: Die antegrade Sklerosierung ist ein etabliertes Verfahren zur Behandlung der Varicocele testis. Spermiogrammkontrollen (n = 103), welche mindestens sechs Monate postoperativ durchgeführt wurden, zeigten eine hoch-signifikante Zunahme der Vorwärtsmotilität von 36,5% ± 20,7 auf 51,7% ± 20. Auch Spermatozoendichte und der Anteil der Zellen mit normaler Morphologie nahmen signifikant zu. In 79% der Fäl-le kam es zur Zunahme der Dichte, in 63 % der normalen Morphologie und in 71 % der Vorwärtsmotilität. Eine Beziehung zwischen präoperativem Ausprägungsgrad der Varicocele und postoperativer Spermiogrammveränderung konnte nicht nachgewiesen werden. Die Schwangerschaftsrate betrug postoperativ 42% (n = 38). Diese Ergebnisse zeigen, daß die antegrade Sklerosierung auch bezüglich der Auswirkung auf die Fertilitätsparameter den anderen Behandlungsverfahren gegenüber zumindest gleichwertig ist. Semen Analysis after Treatment of Varicocele by AntegradeScrotal Sclerotherapy: Antegrade scrotal sclerotherapy is an established method for the treatment of varicocele. Semen analysis of 103 patients at least 6 months postoperatively showed a significant increase of progessive motility from 36.5% ± 20.7 to 51.7% ± 20. Evaluation of sperm density and morphology showed a significant increase as well. An increase in sperm density was found in 79%, while 63% showed improvement of normal morphology and 71 % of progressive motility. There was no correlation between the preoperative size of the varicocele and postoperative findings in semen analysis. Postoperatively, 42% (n = 38) of the partners became pregnant. These results show that antegrade scrotal sclerotherapy is equivalent to other kinds of operative treatment for varicocele with regard to improvement of fertility parameters.Die Varicoczele testis gilt als eine der häufigsten Ursachen der männlichen Fertilitätsstörungen. Gleichzeitig wird sie für eine der wenigen fertilitätseinschränkenden Erkrankungen gehalten, bei denen eine kausale Behandlung möglich ist [31,38]. Allerdings liegen auch Untersuchungen vor [26,27], die zu kon-

Surgical Atlas Varicocele: antegrade scrotal sclerotherapy

“…ASS is regularly used as an outpatient treatment under local anaesthesia, and takes 15–20 min. The treatment results in low persistence rates of 9% in adults [4,5] and 3% in children, respectively [6,7]; an improvement in sperm count according to the WHO criteria [3,8], even in men with unobstructive azoospermia [9]; and a paternity rate of 42%[8].…”

An Assessment of Strategic Naval Leader Competencies

“…Specifically, the 1997 Quadrennial Defense Review (QDR) report noted "…[while] the United States can neither afford to retreat into isolation nor become the 'world's policeman,' the United States will continue to pursue a national security strategy of engagement… [and]…seek to protect and promote U.S. national interests around the globe." 14 The National Defense Panel report, forwarded to Congress on 15 Dec 97, urged the Department of Defense "…to examine:…Projecting military power (more rapidly, absent significant forward access, with smaller units and footprints, with greater lethality, and with the ability to conduct effective urban operations)…" 15 General Ryan summed it up best when he wrote, "Now we are faced with more numerous challenges that require the capability for rapid, tailored responses to many regions and many situations, from humanitarian operations to full-scale combat. That paradigm shift demands that we change our mind-set, procedures, and, when necessary, our employment structure…We will adapt procedures to operate as a rapid deployable force that is more capable of exploiting the unique aspects of air and space power: range, speed, flexibility, and precision -to the fullest capacity."…”

Varikozele und testikuläre Funktionsstörungen?

“…Ursachen des primären Miûlingens einer Sklerosierungstherapie können sein: nicht sondierbares Ostium, Gefäûspasmus, suffizientes Klappensystem, gedoppeltes Klappenostium, ausgeprägte Kollateralen, Kontrastmittelunverträglichkeit, Gefäûwandperforation (Grunert et al 1995). In der Zusammenfassung unterschiedlicher Studien wird heute der therapeutische Erfolg der etablierten chirurgischen und angiographischen Verfahren als gleichwertig angesehen (Johnsen et al 1997). Vorteile der angiographischen Techniken sind die ambulante Durchführbarkeit, das fehlende Risiko der Allgemeinnarkose und die geringeren Kosten.…”