Spinal segmental sensitization as a common origin of chronic non-specific regional musculoskeletal pain: review of its pathophysiology and diagnosis

Nakazato, Tomas; Romero, Pedro; Guzzardo, Mauro

doi:10.15761/pmrr.1000223

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“…La SES se define como un síndrome de dolor regional crónico caracterizado por la presencia de fenómenos de sensibilización periférica y central que son producidos por el bombardeo persistente de impulsos nociceptivos provenientes de una lesión articular y/o tisular inestable, e involucran a uno o más segmentos adyacentes de la columna vertebral, sus correspondientes nervios espinales (raíces nerviosas) y a todas las metámeras que estas raíces inervan, con predominio de los sistemas tegumentario y musculoesquelético 14 (Tabla 1). Tabla 1.…”

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Sensibilización espinal segmentaria: un síndrome doloroso neuromusculoesquelético desconcertante

Nakazato Nakamine,

Romero Ventosill

2023

Rev. Colomb. Med. Fis. Rehabil.

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El síndrome de sensibilización espinal segmentaria es un cuadro clínico de dolor regional crónico muy frecuente en la consulta fisiátrica cotidiana. Se caracteriza por la presencia de fenómenos de sensibilización periférica y central las cuales son producidas por el bombardeo persistente de impulsos nociceptivos que provienen de una articulación inestable y/o una lesión de los tejidos, e involucran a uno o más segmentos adyacentes de la columna vertebral, sus correspondientes nervios espinales (raíces nerviosas) y a todas las metámeras que estas inervan, con predominio de los sistemas tegumentario y musculoesquelético. musculoesquelético. Este cuadro clínico, que tiene características de un dolor mixto (nociceptivo y nociplástico), causa desconcierto en la mayoría de médicos porque corresponde a una disfunción neuromusculoesquelética que se presenta sin una lesión definida (no se aprecia en los estudios de imágenes ni de electromiografía), o cuando la hay, esta no es proporcional al dolor que manifiesta el paciente. En este sentido, la compresión de su neurofisiopatología es fundamental para establecer un diagnóstico oportuno e iniciar un tratamiento de rehabilitación adecuado, lo cual beneficiará a un gran número de pacientes que sufren de dolor crónico discapacitante a causa de esta condición.

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“…Se ha evidenciado que el 41,6% de los pacientes que acuden a consulta ambulatoria por dolor musculoesquelético crónico presentan síndrome de SES, siendo más común en mujeres (71,4%), y que el segmento afectado con mayor frecuencia es el lumbosacro (L5-S2), seguido por el cervical medio (C4-5) y el lumbar (L2-L4) 78 .…”

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